Объркана съм и депресирана

От Индия: Аз съм 20-годишен мъж. Бях объркана и депресирана от година-две. Има много въпроси, които крият съзнанието ми. Първо, от няколко месеца изпитвам това странно чувство или казвам желание да бъда жена. Мисля, че съм най-категорично хетеросексуален. това ме дебне от няколко месеца. Чувствам се много по-добре. Може да е сексуално разочарование, но не знам. Бях почти сексуално досаден, когато бях млад от мъж на около 14 години.

от няколко месеца забелязвам, че съм много егоистичен и всичко, което ми казва, ме кара да се изпълня с ярост, ако не е това, което искам да направя, или някаква подобна ситуация. Аз също съм срамежлив и просто не мога да понасям хора, които познавам (понякога съм страхотен, дори в голяма група, странно). Изпитвах затруднения във функционирането на роднини и съм доста задълбочен в злоупотребата с вещества. Какво трябва да направя? Моля, помогнете ми

Отговорено от д-р Мари Хартуел-Уокър на 3 юли 2019 г.

А.

Много се радвам, че написахте. Сигурно е ужасно да бъдеш толкова объркан и депресиран. Ще ви кажа какво съм сигурен, че вече знаете. Не можете да подредите самоличността си или да се справите с тревожността и депресията си, без да се обърнете към злоупотребата с наркотици. И двата въпроса трябва да се разглеждат едновременно. Едно от моите предположения е, че злоупотребявате с наркотици или алкохол, за да заглушите болката си. Но когато се отрезвите дори, проблемите ви все още са налице.

Хората, които имат както злоупотреба с вещества, така и проблеми с психичното здраве, често имат семейни проблеми. Подозирам, че затрудненията ви с роднините се раждат от срам за злоупотребата с наркотици (а може би и други неща). Може би се предпазвате от преценка, като ги избягвате и се ядосвате. Непознатите (по дефиниция хора, които не ви познават) може да изглеждат по-безопасна компания. Можете да се представите по какъвто начин искате с непознат, но не можете да заблудите роднина дълго.

Нямам достатъчно информация, за да коментирам много чувствата ви, че бихте предпочели да бъдете жена, особено след като заявихте, че сте били малтретирани сексуално като млад тийнейджър. Възможно е притесненията ви относно сексуалната ви идентичност да са реакция на злоупотребата. Възможно е също така да се примирите с усещането, че определянето на пола ви при раждането не е било точно. Би било полезно да се посъветвате с експерт по сексуална идентичност, който да ви помогне да разрешите това.

Двойната диагноза (злоупотреба с вещества и проблеми с психичното здраве) е трудна за управление и има голям потенциал за рецидив. Ето защо трябва да се справите и с двете едновременно. Такова интегрирано лечение обикновено включва поведенческа терапия (като когнитивна поведенческа терапия или диалектическа поведенческа терапия), за да ви помогне да научите нови начини за справяне с дистрес, лекарства, ако е необходимо за вашата тревожност и депресия, психо-образование, за да ви даде ново разбиране за вашите проблеми , както и стратегии за предотвратяване на рецидив. Някои програми също включват класове по медитация на вниманието като инструмент за успокояване. Тясното сътрудничество на вашите помощници прави успеха по-вероятно.

Надявам се, че можете да намерите програма във вашата страна, която да ви предостави насоките и подкрепата, от които се нуждаете. Ако не, помислете за проучване на някои от онлайн програмите за поддръжка и възстановяване за двойна диагностика.

Желая ти всичко хубаво.

Д-р Мари