POCD ли съм или педофил?

Здравейте, справях се с този проблем, доста се притеснявам, че може да съм педофил, аз съм на 16 и всъщност не би трябвало да се притеснявам за това, но ми се яде, никога не съм имал желание да докосна дете и когато го направих, беше преди да достигна пубертета (като дете), когато бях на 14, бях във връзка с малко по-възрастен от мен (тя щеше да е около 15), честно казано се чувствах като беше влюбен в този човек, малко след това се разделихме и това честно емоционално ме унищожи за известно време, диагностициран съм с хронична депресия и социална тревожност, майка ми е почти сигурна, че имам ОКР по начина, по който говоря за нещата. Съветникът ми казва, че просто страдам от натрапчиви мисли, когато бях около 12-13 и бих мастурбирал образи на деца, които щяха да се появят в главата ми (честно казано не мислех много за това, защото бях доста уверен, че не съм педо) първият ми лош цикъл на натрапчиви мисли бяха мислите на HOCD, честно се оказах, че възбуждам хората си, когато целенасочено се замислях, за да се изпробвам, след това премина към мисли за желание да убия майка си, да почувствам пориви, когато бях виждам нож само типични неща като този, но сега той премина към мислене за деца, не мога да кажа дали ми харесва или не и понякога причинява, не бих казал чисто безпокойство, но съмнения и объркване, честно казано се чувствам като Не ми харесва, в момента разговарям с жена, която мисля, че ми харесва, тя е на 17, мога да получа ерекции, мислейки за нея, но чувствам, че не се чувства толкова добре или толкова силно, почувствах облекчение, когато разбрах, че не Затруднявам се с децата, но тогава целенасочено се замислих и започнах да имам реакция о, честно казано ме накара да се почувствам доста зле, по-скоро бих се самоубил, отколкото да съм педо, също не знам дали тази информация помага, но съм на антидепресант, наречен Миртазапин, който е SSRI, може ли това да е проблем тъй като започнах да имам тези лоши мисли по времето, когато започнах да ги приемам, аз ли съм POCD или имам парафилия. Моля помогнете! (От Австралия)

Отговорено от Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP на 22 юни 2019 г.

А.

Благодарим ви, че сте толкова отворени, смели и уязвими, като споделите тези подробности с нас. Има няколко припокриващи се информации и бих искал да ги сортирам за по-голяма яснота.

Първият е разграничение между това да бъдеш педофил и Pedophilia OCD или POCD. POCD е, когато има нежелани вредни или сексуални мисли за деца. Важното при тази диференциална диагноза е, че при POCD няма желание да се навреди на дете, но натрапчивата мисъл измъчва страдащия. Резултатът често е паника, мъка, срам и депресия. С други думи, натрапчивите мисли са отблъскващи, а не нещо, върху което човек иска да действа.

Педофилията се нарича педофилно разстройство в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5.) За да бъдете класифицирани като педофил според DSM, трябва да сте на възраст най-малко 16 години, поне пет години по-възрастни от детето, а сексуалните пориви и фантазии или са били предприети, или са причинили действителни междуличностни затруднения или тежък дистрес поради силните, повтарящи се нагони. Международната класификация на болестите (ICD-11) “... устойчив, фокусиран и интензивен модел на сексуална възбуда - както се проявява чрез постоянни сексуални мисли, фантазии, пориви или поведения - включващи деца в пубертета. В допълнение, за да бъде диагностицирано педофилното разстройство, индивидът трябва да е действал по тези мисли, фантазии или пориви или да бъде значително огорчен от тях. Тази диагноза не се отнася за сексуално поведение сред деца преди или след пубертета с връстници, които са на близка възраст “.

Разработвам дефинициите, тъй като обикновено въздействието върху мислите или тежкия стрес около тези специфични мисли са част от диагностичния профил или от DSM, или от ICD-11. За повече информация, моля прочетете тук.

HOCD, хомосексуалното обсесивно компулсивно разстройство и след това преминаването към тип „увреждане на обсесивно-компулсивно разстройство“, когато виждате нож, всъщност може да бъде полезно за разбирането на случващото се и може би някои улики за това какъв вид терапия може да работи.

Не сте действали според мислите си с деца и те ви плашат. Вие също така показахте две други форми на натрапчиви мисловни модели в допълнение към децата с HOCD и Harm OCD. Нещо повече, целенасочено сте се ангажирали с различни мисли, за да проверите ефекта им. Ако можете да промените мисленето си, за да увеличите мислите за тези пориви, това означава, че имате някаква степен на контрол над тях. Това е най-важното за това, което казахте. Вие експериментирате и контролирате тези мисли, за да ги изпробвате. Това предполага, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да бъде много ефективно лечение за натрапчиви мисли за ОКР, тъй като има за цел да ви даде контрол върху тях, които вече изглежда имате на някакво ниво. Можете да научите повече за този и други стилове на терапия тук.

И накрая, според авторитетни източници, Миртазапин обикновено не включва страничния ефект на натрапчиви сексуални мисли.

Моето насърчение е да намеря терапевт, добре запознат с ОКР, който използва CBT за лечение, и да получи консултация, за да потвърди някои от представените тук идеи.

С пожелание за търпение и мир,
Д-р Дан
Доказателен положителен блог @