Kaiser продължава да се подобрява, но може да направи по-добро за Калифорния

Очевидно стикът от 4 милиона долара не беше достатъчно голям, за да насърчи Kaiser Permanente в Калифорния да предлага на жителите по-добри грижи за психичното здраве в щата. Докато Kaiser отстрани два от недостатъците, първоначално идентифицирани от правителствената агенция, натоварена с надзор на грижите в Калифорния, той все още не отстрани други два за удовлетворение на агенцията.

Двата проблема, които все още са проблем за Kaiser, са: осигуряването на навременни срещи за поведенчески и психично-здравни услуги и неспособността на Kaiser да споделя информация с пациентите.

Какъв е смисълът да предлагате грижи за психичното здраве, ако никой няма достъп до тях?

Ето какво трябваше да каже California Healthline:

Според доклада 22% от медицинските досиета, прегледани сред заведенията на Kaiser в Северна Калифорния, не отговарят на държавните насоки за навременен достъп до грижи, в сравнение с 9% в Южна Калифорния. [...]

Докладът също така установява, че персоналът на Kaiser е подвеждал пациентите за това какви обезщетения са били покрити и в някои случаи е препоръчвал пациентите да потърсят помощ от някъде другаде.

Проблемът с осигуряването на навременни срещи е лесен за отстраняване - наемете повече клиницисти. Проблеми при наемането на клиницисти? Предложете повече пари. Не искате да предлагате повече пари - или да наемете повече клиницисти - защото това ще намали маржа на печалбата ви от няколко милиарда долара?

Е, извинете, никой няма да ви съжалява.

Когато всеки пети от вашите пациенти не може да осъществи своевременен достъп до услуги, това е проблем. Според вътрешното отчитане на Kaiser за времето за изчакване на достъпа, до края на 2014 г. проблемите са отстранени. Но според независимия преглед на 297 досиета на случайни пациенти (взети от по-ранни периоди от време), 22 процента от пациентите все още не са получили своевременна среща.

Очевидно все още има проблеми в Северния регион на Калифорния, който има най-голяма нестабилност в процентите на достъп. Не е ясно какво причинява нестабилността, но след като те започнаха да наемат външни доставчици чрез ValueOptions, процентите на достъп скочиха и се запазиха през втората част на 2014 г.

Това предполага, че Kaiser може да е решил проблемите с достъпа много по-рано, ако просто се е сключил с ValueOptions по-рано. Защо не? Не е ясно и Кайзер не казва. Може да има нещо общо с разходите за възлагане на външни клиницисти или с убеждението, че Kaiser ще бъде по-успешен при наемането на свои клиницисти.

Тенденцията обаче е обнадеждаваща. Изглежда, че - след години на оплаквания от неадекватните си служби за психично здраве в Калифорния - Kaiser най-накрая ги поправя. Истинският въпрос е дали Kaiser ще запази тези печалби, когато те вече не са под контрола на регулаторите.