Шизофрения ли е или BPD?

Сестра ми (27) е диагностицирана с шизофрения, но не намирам нейните симптоми да съвпадат. Според мен е по-вероятно тя да има гранично разстройство на личността (или евентуално антисоциално разстройство на личността), което е възможно да се съчетае с биполярно разстройство. Ще бъда много благодарен да получите вашето мнение.

Тя има:

- отклонение от нормата на културата на индивида

- импулсивност и склонност към самонараняване (рисково сексуално поведение, пиене на алкохол, тютюнопушене, ядене много, въпреки че напълнява много)

- неподходящ, интензивен гняв, който може да доведе до физическо насилие (понякога до степен на сериозно нараняване на другите)

- повтарящ се модел на нестабилност във връзките (с редуване между любов и омраза)

- отказва да приеме вина, има трудности с приемането на корекции, не се учи от грешки

- егоистични през повечето време, нуждаещи се и притеснителни

- неподходящи реакции (напр. Пляскане с ръце, когато мама носи вкъщи храна, която харесва)

- емоционална нестабилност

- нарушаване на самоличността (има моменти, когато тя е пожелала да бъде момче)

Тя няма:
- заблуди

- халюцинации

- дезорганизирана реч

- кататонично поведение

Нейният начин на мислене се отклонява от нормалния. Тя не разбира подходящите начини на поведение, дори след като са й казвали няколко пъти. В същото време тя не се забавя интелектуално. Тя не се самоуверява, има много изисквания и те трябва да бъдат изпълнени наведнъж. Ако това не се случи, тя се ядосва и може да стане насилствена, докато не получи това, което иска. Тя постоянно иска много неща, но не разбира, че бюджетът е ограничен. Например тя иска X, Y, Z. Казваме й, че можем да си позволим само два от предметите, но тя иска всички тях. Тя не разбира, че не можем да извикаме пари от нищото. По-голямата част от времето тя няма да остави майка ми и леля ми на спокойствие, тя ги ангажира в разговори, дори когато са заети или уморени и се опитват да я научат на усета, но разбира се тя не харесва отговорите им (защото те не не й казвам какво иска да чуе) и се ядосва. Продължаването на разговора е безсмислено, но тя продължава. Също така тя може да хване ръцете им и да ги задържи, въпреки че й е казано, че това не е начин да се държат и боли. Прави го, защото вярва, че това ще ги накара да се съгласят по нейната гледна точка или просто защото тя иска.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

Предоставянето на диагноза през Интернет е невъзможно. Диагностицирането включва лично интервюиране на човек и събиране на много информация за техните симптоми, личен живот и т.н. Следователно мога да дам само общо мнение и да не потвърждавам или оспорвам диагноза.

Фактът, че сестра ви е диагностицирана с разстройство, предполага, че тя е била оценена (лично) от специалисти по психично здраве. Вероятно те напълно са оценили и наблюдавали нейните симптоми и впоследствие са стигнали до диагноза шизофрения. Диагностицирането на психични заболявания не е точна наука и по този начин, ако тя е била интервюирана от множество клиницисти, тя може да получи различни диагнози.

Въпреки това, шизофренията е разстройството, което според тях най-много отговаря на нейните симптоми.

Биполярното разстройство и шизофренията имат общи симптоми, но те са различни разстройства. Основната разлика между двете е компонентът на настроението и манията. Ако даден индивид изпитва както симптоми на шизофрения, така и биполярно разстройство, той може да получи диагнозата шизоафективно разстройство.

Вие също написахте, че тя няма заблуди, халюцинации, дезорганизирана реч или кататонично поведение. Може би в момента тя не ги изпитва, но може би ги е имала преди. За да бъде диагностицирана с шизофрения, тя би трябвало да покаже поне един от тези симптоми.

Бих ви препоръчал да се свържете с доставчиците на лечение на сестра си, относно вашите притеснения, ако е възможно. Те биха могли да обяснят защо са смятали, че тя има шизофрения, а не биполярно разстройство. Може би най-важното е дали лечението й работи или не и дали симптомите й са се подобрили. Ако е така, това е обнадеждаващо и е доказателство, че тя е на прав път. Ако не, тогава може да се наложи да се върне при своите доставчици на лечение, за да обсъди промяна или да потърси различни доставчици за второ или трето мнение. Успех и на вас, и на сестра ви. Моля, внимавайте.