Какво означава Законът за достъпни грижи за психичното здраве

С решението на Върховния съд, че Законът за защита на пациентите и достъпни грижи - приет от Конгреса през 2010 г. - може да устои, той проправя пътя за пълно прилагане на закона през следващите години.

Законът има много предимства. Например, в крайна сметка застрахователят няма да може да ви откаже за съществуващо психиатрично или здравословно състояние (децата вече са обхванати от тази разпоредба; възрастните скоро ще бъдат). Хората с ниски доходи също ще имат по-голям достъп до разширена версия на Medicaid, федералната / щатска програма за бедни и инвалиди.

Противниците на закона предполагат, че той ще увеличи разходите за здравеопазване - нещо, което законът не е имал за цел да разгледа изцяло. Разходите за здравеопазване вече се увеличават много по-бързо от инфлацията, така че това е постоянен проблем, който повечето икономисти, политици и лекари не могат да постигнат малко съгласие за това как да бъдат решени. Законът за достъпни грижи е замислен като първа стъпка в контрола на разходите, като обаче набляга на превантивните грижи и кооперативните, интегрирани лекарски / болнични практики.

Какво означава решението на Върховния съд за достъп до лечение и грижи за психичното здраве през следващите години?

Никой не може да предскаже със сигурност последиците през следващите години от пълното прилагане на Закона за достъпни грижи. Но ето някои от нашите прогнози:

  • Грижите за психичното здраве ще станат по-достъпни за повече хора.

    С приемането на федералния закон за паритета на психичното здраве преди няколко години, много (но не всички) застрахователи бяха длъжни да лекуват психични разстройства със същите граници на покритие като всяко друго заболяване или опасения за здравето. Въпреки че това е помогнало на много хора да получат необходимото лечение, без да се налага да прескачат толкова много обръчи на застрахователни компании, то всъщност не е имало особено значение за бедните - които първоначално не са имали застрахователно покритие.

    С повече хора, които получават или частна застраховка, или се присъединяват към разширена програма Medicaid, залогът е, че повече хора, които имат евтин достъп до лечение на психичното здраве.

  • На хората няма да бъде отказано покритие въз основа на тяхното предварително състояние.

    Това е огромно за много хора с проблеми с психичното здраве. Смяната на работодател или доставчик на застрахователни услуги често означаваше да се преструва, че не съществува съществуваща психиатрична диагноза. Новият закон казва, че не можете да дискриминирате човек поради предварително съществуващо състояние. Това означава, че повече хора ще получат нужните грижи и ще бъдат покрити от застрахователния им план.

    Това също така означава, че застрахователният план не може да отмени покритието ви за вече съществуващо състояние, нещо, което в миналото е било проблематично за мнозина.

  • Хората ще получат по-добри цялостни грижи.

    Законът има за цел да спомогне за увеличаване на стимулите за лекарите и други здравни специалисти и специалисти в областта на психичното здраве да се грижат за хората в целия континуум на грижите - цялостно, а не само за пациент X, който има симптоми на Z. Освен това е съсредоточена върху превантивните грижи, които могат да помогнат да се предпази човек извън болницата.

    Изследванията показват, че този вид интегрирани, координирани грижи в крайна сметка са полезни за пациента. Това може да помогне за улавяне на здравословни проблеми, преди да станат по-сериозни. Той може също така да гарантира, че ако човек получи животозастрашаваща диагноза, той също ще бъде видян от професионалист за своите емоционални здравни нужди.

  • Празнината в покритието на лекарства в Medicare остава запълнена.

    Ако сте възрастен и сте записани в Medicare, законът вече е помогнал да спестите от вашите рецепти. С високата цена на много психиатрични рецепти, законът помогна да намали наполовина сумата, която човек плаща за лекарствата си с търговска марка, когато е бил в „дупката за понички“ (между $ 2 930 и $ 4 700 общо разходи за рецепта).

    Това помага да се гарантира, че възрастните хора, които се нуждаят от техните психиатрични лекарства, могат да продължат да си позволяват да ги приемат.

Законът, който в крайна сметка ще разшири обхвата до 30 милиона американци без застраховка, ще бъде приложен на парчета през следващите пет до 10 години. Някои компоненти на закона вече са налице. Тези компоненти включват застрахователни компании, на които е забранено да поставят доживотен лимит на размера на здравните долари, които харчат за всяко отделно лице, и на застрахователните компании е забранено да отказват покритие на деца със съществуващи условия.

Като цяло Законът за достъпни грижи ще бъде от полза за грижите за психичното здраве, като осигури по-голям достъп до обхванати възможности за лечение, включително психотерапия и лекарства.

!-- GDPR -->