Съвети за намиране на достатъчно добър лекар
В кариерата си в CI уволних трима силно препоръчани специалисти, защото те бяха груби какави глави. За щастие имах и прекрасни лекари, които буквално спасиха живота ми и ума ми. Не рядко за хората с хронични заболявания пътят да намерят достатъчно добър лекар е одисея.
Лора Хиленбранд, автор на приказната книга „Морски бисквит: Американска легенда“, е диагностицирана със синдром на хронична умора, но не преди тя да бъде подложена на всякакви унижения от лекари, които поради незнание не са я слушали.
„Докторът, когото намерих, ме размаха на един стол и започна да задава въпроси и да си прави бележки, спирайки да прокарва пръстите си през жив плет от тъмна коса, която се носеше върху челото му. Проведе няколко теста и не откри нищо нередно. Каза ми да приемам антиациди. Няколко седмици по-късно, когато се върнах и му казах, че се влошавам, той ме седна. Проблемът ми, каза той сериозно, не беше в тялото ми, а в съзнанието ми; резултатите от теста го доказаха. Каза ми да посетя психиатър. ”
Г-жа Хиленбранд беше на 20 години. На 5 ′ 5 ″ теглото й бе спаднало до 100 килограма. Тя страдаше от студени тръпки, треска, изтощение, подути лимфни възли и световъртеж. Като млада и сама, тя изпълни заповедите на лекаря и отиде при препоръчания психиатър. След задълбочена оценка:
„Той написа писмо на моя интернист, в което заяви, че ще заложи репутацията си в заключението си, че съм психически здрав, но страдам от сериозно физическо заболяване.“
Реакцията на нейния лекар?
„„ Намерете друг психиатър “, каза интернистът ми по телефона с усмивка в гласа.“
Г-жа Хиленбранд премина през още двама лекари, преди да намери достатъчно добър при Джон Хопкинс. Той я изслуша, прочете цялата й документация и правилно диагностицира състоянието й.
Наскоро една моя клиентка попита как да разбера дали има добър лекар. Ако бях на ваше място, казах, щях да търся тези три основни качества:
- Експертиза, знания, интелектуално любопитство и всички правилни пълномощия.
- Топъл, възприемчив, добър слушател и комуникатор. Нещо в леглото.
- Добре управляван офис, с интелигентна, ефективна поддръжка и медицински персонал.
Знаете, че сте ударили джакпота, когато Вашият лекар оценява високо и трите. Имах двама такива лекари през живота си, и двата подаръка от небето. Няколко бяха наистина ужасни. Представи си това….
Сцена 1: Докторска стая за прегледи, в центъра на Манхатън. Тридесет и нещо, сядам на изпитващата маса, краката ми висят над страната. Нося хартиен шмат. Съпругът ми стои до мен. Високият лекар в хрупкавия си лабораторен халат е изправен пред нас.
Доктор: Вярвам, че имате лупус.
Аз: [Не казвам нищо. Прекалено съм зает да плача.]
Доктор: [С насмешка с мъдър човек] Защо плачеш? Може да е по-лошо.
Със съпруга ми ставаме и си тръгваме, за да не се връщаме никога.
Сцена 2: (Няколко години по-късно в Бъфало, Ню Йорк) Докторска стая за прегледи. Седя на изпитващата маса, краката ми се мотаят отстрани, носейки същото глупаво хартиено нещо, което имат нервите да наричат рокля.
Лекар: Явно болестта е напреднала.Не можем да направим много, освен да се надяваме, че лекарството ще го обърне.
Аз: [Не казвам нищо. Плача.]
Доктор: [Нервно] Изглеждате притеснени. Няма причина да се притеснявате. Може би трябва да посетите психиатър.
Аз: [Ядосан] Казвате ми, че болестта е непроверена и се чудите защо се тревожа?
Първият лекар, когото уволних. Второто, което запазих. Беше близък разговор, но го задържах. Нека обясня.
В сценариите по-горе първият лекар, ревматолог, се провали, защото не само смучеше комуникацията, но и липсваше интелектуално любопитство. Под страданието си не мислех, че имам лупус, не знаех какво имам, но не беше лупус. Не му пукаше. Нямаше да го обсъжда с мен. Вече мислеше за следващия си случай. Нарушител на сделката.
Доктор номер две, също ревматолог, имаше всички правилни показатели, супер остър ум и любопитството на Шерлок Холмс. Той беше повече учен, отколкото клиницист. Док 2 вероятно комуникира чудесно с лабораторни плъхове; това бяха хора, с които не можеше да се справи. Неговият сестрински и офис персонал бяха върхове, винаги приветливи и уважаващи времето ми. Той щеше да ме слуша, стига да съобщавах „само фактите“ като господин Спок; Бях „очарователен случай“ (колко пъти сте чували тази стара реплика?) И по този начин заслужавам вниманието му.
Да го задържите или да го пуснете?
Моите възможности не бяха толкова добри в Бъфало, колкото в Ню Йорк. В района имаше може би двама други ревматолози, способни да се справят с моето състояние и двамата бяха обучени от Doc 2.
Още няколко неща, които трябва да имате предвид:
- Ако се съмнявате, интервюирайте няколко лекари, сякаш кандидатстват за работа, а вие сте работодателят. Ако не се чувствате комфортно с Вашия лекар или какво Ви казва той, вземете второ мнение. Дори не се притеснявайте да не нараните нечии чувства. Те са професионалисти и могат да се справят. Ако не могат и ви затрудняват, бягайте, не вървете, до най-близкия изход.
- Само реалният физически преглед трябва да се направи в стаята за прегледи с вас в болнична рокля. Всеки достатъчно добър лекар ще ви позволи да се преоблечете в улично облекло и да седнете удобно на стол за важния разговор след изпита.
- Ако искате най-доброто, потърсете вашия лекар сред медицинския факултет на болница. Медицински центрове, обвързани с медицинско училище, учебни болници са мястото, където студентите по медицина и жителите им се обучават. Преподавателите, които преподават и контролират там, знаят най-новите диагностични процедури, тестове и лечения, защото трябва да го преподават. Да се примирите с купчината студенти по медицина (които правят Doogie Howser да изглежда като джигит) си струва, докато Вашият лекар Ви чуе.
- Достатъчно добър лекар ще признае, когато няма отговор, но ще работи с вас, за да измисли план, може би дори ще опита нещо експериментално, ако желаете.
- Доверете се на червата си. Филтрирайте това, което казват другите, съсредоточете се върху това, което казва вашият лекар и направете своя собствена преценка. Не управлявайте микрофона си с лекар, но не бъдете просто човек с Да.
- Добрият лекар, който слуша, може да прояви състрадание, без да става досаден. Ако имате нужда някой да ви гали и да каже „Горкото бебе“ (и всички ние го правим), отидете при майка ви, приятел или съпруг / а. Не го очаквайте от Вашия лекар.
- Не забравяйте, че лекарите, също като останалите от нас, не са перфектни. Ако сте намерили човек, който е достатъчно добър, празнувайте и се захващайте за работа.
Затова запазих Док 2, въпреки че той имаше социалния коефициент на интелигентност на кумкуат. Той беше водещ експерт по моята болест и стига разговорите ни да се фокусираха върху това, бяхме добри. Решихме за експериментално лечение, което (почукване по дърво) даде резултат. Той е голяма причина да съм в ремисия толкова дълго. Върви фигура.
Допълнение: От първото публикуване на тази статия осъзнавам, че съм толкова близо до тази тема, че може би си мисля, че съобщавам тънкостите при създаването на работни отношения с нашите лекари и пропуснах няколко точки. Първо, Doc 2 не беше топло размито, но не беше толкова зле, колкото Doc 1, напр. той не беше снизходителен и ме чу. Липсата му на топлина за мен не беше прекъсване на сделката, докато можеше да бъде за някой друг. Тук няма правилно или грешно. Имахме „разговор“, за да излъчим връзката, за да можем да се разберем и да продължим напред. Второ, пропуснах да спомена, че наличието на добър терапевт по време на целия диагностичен процес и след това беше важно за мен. Не се отнасяше до психиатър, което беше лошо нито за Лора Хиленбранд, нито за мен. Идеята беше, че нашите не особено добри лекари намекват, че сме психически / емоционално извън контрол и те не могат да се справят с това. Тази тема е публикация сама по себе си. И на трето място, тази публикация е вдъхновена от коментарите от Пет правила за живот с хронични заболявания. Благодарим ви за вашите коментари, въпроси и истории.
Снимката е предоставена от wenzday01 чрез Flickr
Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!
