Ресурси

Как физикалната терапия лекува синдром на неуспешна хирургия на гърба

Физикалната терапия (PT) или физиотерапията често са част от мултидисциплинарна програма за лечение на повечето гръбначни заболявания, включително тези, които причиняват синдром на неуспешна хирургия на гърба (FBSS). Вашият лекар може да препоръча PT, за да помогне за овладяване на болката, намаляване на възпалението, подобряване или възстановяване на гъвкавостта и функциите (напр. Подвижност, движение), изграждане на сила и издръжливост и правилна стойка.

Вашият физически терапевт е експерт по здравеопазване, който формулира индивидуална програма за лечение на пасивни и активни терапии, специфични за вашите нужди и цели. Източник на снимки: 123RF.com.

Вашият физиотерапевт (физиотерапевт) е здравен специалист, който формулира индивидуална програма за лечение на пасивни и активни терапии, специфични за вашите нужди и цели. Вашата грижа за ПТ може да започне по всяко време - веднага след потвърждаване на диагнозата, скоро след като острата болка в гърба или шията отшумя или се контролира, преди операция на гръбначния стълб (ако се препоръчва) и по време на следоперативно възстановяване и рехабилитация.

Терапиите се класифицират като пасивни или активни в зависимост от това дали лечението се прилага на пациента (пасивно) или пациентът активно участва в терапията (активно). Примерите за пасивен PT включват ръководен от терапевт диапазон от движения, движения, топлина и студ пакети и ултразвук. Видовете активни терапии включват упражнения за разтягане и укрепване.

Пасивните и активни компоненти на физикалната терапия

Терапиите се класифицират като пасивни или активни в зависимост от това дали лечението се прилага на пациента (пасивно) или пациентът активно участва в терапията (активно). Примерите за пасивен PT включват ръководен от терапевт диапазон от движения, движения, топлина и студ пакети и ултразвук. Видовете активни терапии включват упражнения за разтягане и укрепване. Терапиите се класифицират като пасивни или активни в зависимост от това кой извършва терапията и / или колко усилия пациентът полага по време на терапията.

Пасивните физически терапии - доколкото ръководеният от терапевт диапазон от движения на движение, топлина и студ, транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS) и ултразвук - могат да помогнат за увеличаване на гъвкавостта, успокояване на меките тъкани и отпускане на напрегнатите мускули. Пасивните терапии също подготвят тялото ви за по-активни укрепващи процедури - като упражнения. Пасивните модалности са създадени така, че да се чувствате по-добре, докато ги получавате, но те не са много полезни, когато напуснете. Следователно, освен в острата обстановка, пасивните модалности трябва да бъдат ограничена част от физическата терапия, а основната част от терапията трябва да бъде частта от упражнения.

Ако вашият лекар ви насочи към физиотерапевт за лечение на FBSS, курсът на терапия може да започне с и / или да включва пасивни терапии. Тези терапии могат да бъдат избрани, за да помогнат за облекчаване на възпалението и / или мускулната болка (напр. Мускулни спазми). Едно или повече пасивни лечения могат да се прилагат преди и след активна терапия. Някои пасивни терапии могат да ви помогнат да затоплите тялото си и да го подготвите за активна физическа терапия. В зависимост от вашия план за лечение, физикалният терапевт може да ви научи как безопасно да използвате пасивно лечение у дома (например топлинен пакет).

Общите пасивни терапии, използвани след неуспешна операция на гърба, включват:

Ледът и топлината често се използват алтернативно, тъй като те носят различни ползи. Ледът намалява подуването и болката, докато топлината стимулира заздравяването чрез притока на кръв. Вашият физиотерапевт ще ви покаже как безопасно да използвате терапия с гореща и студена.
TENS е безопасно и безболезнено пасивно лечение, което работи, като изпраща нежен електрически ток към гръбначните нерви. Вашият физиотерапевт ще нанесе специални пластири върху кожата ви, през които преминават теченията. Топлината, причинена от тока, облекчава сковаността и болката и подобрява функцията.
Ултразвук използва звукови вълни за създаване на успокояваща топлина в гръбначните ви тъкани. Вашият физиотерапевт управлява лечението, като нанася гел върху зоната за лечение, след което плъзга сонда върху гела, за да предаде звуковите вълни.

Активните терапии са базирани на упражнения, така че вашият физиотерапевт ще ви научи на набор от упражнения или прости движения, предназначени да подобрят гъвкавостта, силата и обхвата на движение. Активните терапии, които вашият терапевт показват, са съобразени с вас и вашето специфично състояние на гръбначния стълб.

След като сте достигнали ниво на комфорт и кондиция, вашият физиотерапевт може да премине да ви преподава на по-структуриран режим на упражнения, който можете да правите самостоятелно у дома, за да поддържате здравето на гръбнака си. Частта от физическа терапия в домашни условия е изключително важна за устойчиви усилия.

Упражнение за FBS има силна изследователска подкрепа

Упражнението има важна роля във всяка фаза на грижа за гръбначния стълб: Помага за предотвратяване на разстройства на гръбначния стълб, като укрепва структурите на гърба ви, за да устои на нараняване, леко възстановява гръбнака ви след операция и може ефективно да лекува гръбначните състояния. Всъщност няколко проучвания показват, че упражненията са безопасно и ефективно лечение при синдром на неуспешна хирургия на гърба. ¹

Ако мисълта за упражнения ви изнервя, не се притеснявайте: Упражнението за здравето на гръбначния стълб не означава да се напъвате до краен предел; става въпрос за кондициониране на гръбнака ви да бъде по-силен, по-гъвкав и по-малко податлив на нараняване.

Ключът към превръщането на упражнението в успешна част от неуспешния ви план за лечение на гърба - и начина на живот - е да го направите нещо, на което се радвате да правите повечето дни. Ако не е устойчив, няма да видите или усетите ползите. Резултатите от упражнения може да отнемат месеци, за да се реализират. По различни причини посещенията за физическа терапия могат да бъдат ограничени и затова включването на упражнения в ежедневието е от ключово значение за реализиране на резултатите. Един от най-важните елементи на упражнението е ходенето. Пациентите с FBS може да не ходят ежедневно толкова, колкото общата популация, поради болка, което води до обезвреждане и по-нататъшно влошаване на състоянието им. Затова те трябва активно да следват ежедневна програма за разходки.

Вашият лекар може да ви насочи към физиотерапевт, за да ви научи на упражнения, специално разработени за справяне с вашата болка и други симптоми на FBS. Може да научите упражнения за гъвкавост, основна работа за насърчаване на по-поддържащи коремни съдове, силови тренировки или да следвате конкретен режим на упражнения.

Хидротерапия

В зависимост от вашата конкретна ситуация, най-нежният подход може да бъде най-добрият начин да останете активни след FBS. Хидротерапията е чудесен начин да включите упражнения, като същевременно поддържате налягането извън гръбнака. Хидротерапията може да е подходяща за възрастни пациенти или пациенти, които обикновено не са амбулаторни.

Хидротерапията или водната или водната терапия ви позволява да движите тялото си с минимални усилия. Все пак ще се радвате на много ползи от упражнения, включително подобрен мускулен тонус и гъвкавост. Водата осигурява нежна устойчивост, така че ще кондиционирате мускулите си и ще укрепите сърдечносъдовото здраве без напрежение, което често идва с наземни упражнения. Възможно е също така да можете да извършвате определени дейности във вода, които са предизвикателни на сушата (например балансиране на единия крак) и упражнения с по-голям обхват на движение.

Поведенческа рехабилитация

Синдромът на неуспешна хирургия на гърба е сложно състояние на гръбначния стълб и Вашият лекар може да разчита на няколко различни лечения от няколко медицински специалитета, за да отговори на вашата болка и симптоми. Това се нарича използване на мултидисциплинарен подход на лечение .

Освен че ще ви насочи към физиотерапевт, вашият лекар може да препоръча и психолог. Вашият лекар може да включва психолог, ако вярва, че поведенчески лечения, като намаляване на стреса, основано на съзнанието или когнитивно-поведенческа терапия, могат да помогнат за подобряване на качеството ви на живот в светлината на FBS. За пациенти със същото състояние - някои пациенти са в състояние да управляват състоянията си на болка и да живеят сравнително нормален живот, докато други се чувстват силно увредени. Справянето с болка и стрес варира значително при пациентите.

Научаването на операцията на гръбначния стълб не постигна резултатите, които вие и вашият лекар очаквате, може да доведе до много стрес и тревожност. Тези сили работят срещу вашата оптимална функция и здраве. Като се занимавате с психични, емоционални и поведенчески аспекти, които влияят на вашата болка, ще се справите по-пълно с вашата болка и симптоми на FBS.

Алтернативните терапии могат да включват акупунктура

Въпреки че алтернативните лечения, включително акупунктура, чаширане, суха игла и биофидбек, често нямат висококачествени научни изследвания в подкрепа на тяхната ефективност, повечето обикновено се считат за безопасни. Алтернативните лечения не „коригират“ проблем, а по-скоро помагат на пациентите да управляват проблеми с болката. Като такъв, вашият лекар може да разреши или дори да ви препоръча да ги опитате като част от вашия план за лечение на FBS. Резултатите от пациента силно се различават. Важно е обаче да се уверите, че вашият лекар одобрява използването на всякакви алтернативни методи на лечение, преди да ги опитате.

Необходими са още изследвания, за да се знае ефектът от тези терапии върху симптомите на FBS

Въпреки че медицинската общност до голяма степен смята, че пасивните и активни терапии са силни компоненти на всеки неуспешен план за лечение на гърба (FBS), са необходими още изследвания, за да се разбере колко ефективно те лекуват болки в гърба и шията след операция на гръбначния стълб. Междувременно, най-добрият начин да осигурите успех с тези лечения е да следвате инструкциите на вашия лекар и / или физически терапевт как безопасно да се включите в тези дейности, за да постигнете най-голяма полза.

Преглед на източници

справка:
1. Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Опции за лечение на пациенти със синдром на неуспешна хирургия на гърба с рефрактерна хронична болка: подход, основан на доказателства. Гръбначен стълб . 2017; 42 (14S): S41-S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Източници:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Опции за лечение на пациенти със синдром на неуспешна хирургия на гърба с рефрактерна хронична болка: подход, основан на доказателства. Гръбначен стълб . 2017; 42 (14S): S41-S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Лечение на болка. Ръчна потребителска версия на Merck. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Последен преглед октомври 2018 г. Достъп до 10 януари 2019 г.