Спор на IDET: Отговори от специалист по управление на болката

IDET - интрадискална електротермична (или електротермална) терапия - е сравнително нова възможност за лечение, в сравнение с по-традиционните лечения на хронична болка в гърба, като хирургия. Тъй като IDET не е широко използван от много години, липсват данни за дългосрочни проучвания, които да докажат неговата ефективност. В резултат на това някои специалисти по гръбначния стълб използват IDET и са много доволни от резултатите. Други специалисти искат да видят по-дългосрочни резултати, преди да дадат на IDET своя „печат на одобрение“.

В следващото интервю д-р Лорънс Камхи, специалист по интервенционно управление на болката, отговаря на противоречията около IDET. Той посочва важни проучвания, които поддържат IDET като вариант за лечение на дискогенна болка (болка, пряко свързана с вашите междупрешленни дискове). Ако вашият лекар препоръча IDET за вашата болка, отговорите на д-р Камхи предоставят много полезна информация, която да ви помогне да говорите за и разберете тази възможност за лечение.

За да научите повече за основите на IDET, можете да прочетете IDET Обяснение: Основна информация от специалист по управление на болката.

Въпрос: Бихте ли считали IDET за експериментална процедура?
О: Не, IDET е одобрен от FDA през март 1998 г. От януари 2007 г. той става напълно възстановим по Medicare.

Мисля, че е честно да заявим, че процедурата IDET е спечелила доверие в гръбначния стълб, защото:

• Има достатъчно интерес към него, така че повече от една голяма компания за медицински изделия произвежда IDET оборудване и катетри.
• В момента са проведени достатъчно IDET процедури за генериране на десетина статии в рецензирани журнали за гръбначния стълб в САЩ и Европа.
  
  Например Saal и Saal публикуват проучване в Spine - едно от водещите списания на гръбначния стълб (27 (9): 966-974). В проучването процедурата IDET се сравнява благоприятно със спинална хирургия, като осигурява облекчаване на болката в документирани случаи на дискогенна болка в долната част на гърба. Резултатът от болката при IDET е подобен на операцията, но IDET е далеч по-малко инвазивен. Някои пациенти могат да предпочетат по-малко инвазивната процедура пред операцията, така че IDET може да бъде добър вариант за тях.

Въпрос: Как бихте отговорили на лекарите, които са загрижени за ефективността на IDET или които все още го смятат за експериментална процедура?
О: Както споменах по-горе, в литературата за гръбначния стълб има доста публикувани проучвания за процедурата IDET, а някои от тези проучвания отчитат благоприятни резултати.

Този дебат за "експерименталните" интервенционни техники и по-традиционните лечения продължава по-дълго, отколкото IDET е имало. Например в началото на 80-те години проведохме дебати по коронарната ангиопластика срещу откритите сърдечни коронарни байпаси. По същество това също беше дебат за интервенционните техники спрямо традиционните техники, а крайният резултат беше, че сега имаме повече възможности за лечение, за да предложим на пациентите. Вярвам, че в дългосрочен план тези „експериментални“ интервенционни техники са от полза за пациентите. От лекарите и останалата част от медицинската общност зависи да разработят възможно най-добрите лечения с най-добрите възможни резултати и най-кратките периоди на изцеление и възстановяване.