iFuse система за болки в ставите на Sacroiliac показва висока степен на успех и удовлетвореност на пациента

Системата iFuse за лечение на сакроилиачна (SI) болка в ставите (или дисфункция) беше свързана със значително подобрение на болката, инвалидността и качеството на живот на 2 години след операцията в скорошно проучване, публикувано в International Journal of Spine Surgery . Системата iFuse показва висока степен на удовлетвореност на пациента и е свързана с намалена нужда от опиоидни лекарства.

Изследователско проучване, включващо лечение на дисфункция на сакроилиачната става и болка, използвайки iFuse системата SI-BONE, показа високо ниво на удовлетвореност на пациента.

Какво представлява iFuse System?
Системата iFuse е изработена от титаниеви (вид метал) импланти (триъгълна форма на пръчки), които се прикрепят хоризонтално през костите, съставляващи болезнената SI става - сакрума и част от таза, известна като илиума.

Процедурата за имплантиране отнема около 45 минути, каза главният автор на изследването Брадли С. Дюхон, доктор на медицинските науки, който е доцент по неврохирургия в Университета на Колорадо в Аврора, Колорадо. подход (малък разрез с дължина около 1, 5 инча), за да се ограничи увреждането на околните тъкани “, каза д-р Дюхон.

Относно изследването
В това проучване 172 души със SI ставна дисфункция в резултат на дегенеративен сакроилитит или SI ставно разрушаване бяха имплантирани със системата iFuse. Всички пациенти са имали болки в гърба в продължение на поне 6 месеца, които не се подобряват с нехирургична помощ.

На 2 години след лечението пациентите са показали значителни подобрения в болката, увреждането и качеството на живот ( P <0, 0001 за всички сравнения). Например, при скала на болката, варираща от 0-100, като 100 са най-лошата представа за болка, средните резултати паднаха от 79, 8 преди операцията до 26 след операцията. Като цяло 80% от операциите бяха счетени за успешни по предварително определени критерии.

В допълнение, всички 37 пациенти, които са приемали опиоиди за SI болки в ставите или гърба преди операцията, са спрели приема на тези лекарства след операцията. За разлика от това, 7 пациенти започнаха да приемат опиоиди след операция, включително 2 пациенти, които се нуждаеха от операция на другата си SI става, 1, който имаше болка в гърба от падане, и 1, който се нуждаеше от операция, за да преразгледа първоначалната iFuse процедура.

Общо 454 нежелани събития са настъпили при 153 пациенти; по-голямата част от тези събития не са свързани с устройството или процедурата. Нежеланите реакции се считат за тежки при 73 пациенти и 7 пациенти се нуждаят от операция за фиксиране на първоначалния им имплант.

Д-р Дюхон каза, че веднага след операцията, болката в ставите на СИ има тенденция да се влошава, преди да се подобри, обикновено достига ниски нива от 6 до 12 седмици след операцията.

Високи проценти на удовлетвореност
По-голямата част от пациентите бяха доволни от резултатите от сливането, като 78% съобщиха, че са много доволни, а 94% казват, че са много или донякъде удовлетворени. Също така, 75% от пациентите са казали, че определено ще изберат операцията отново, като се имат предвид резултатите, а 88% са казали, че вероятно или определено биха. Д-р Дюхон каза, че тези открития са "много обнадеждаващи" и са подобни на това, което вижда в собствената си практика.

Процедурата не е подходяща за пациенти с остеопороза поради лошото качество на костите, отбеляза д-р Дюхон.

Коментирайки изследването, Джошуа Амерман, д.м., каза, че системата iFuse „е разумен вариант за подпомагане на постигането на дългосрочно облекчаване на болката при сакроилит при пациенти, които не са успели консервативни мерки“. Д-р Амерман е неврохирург от Вашингтонските неврохирургични сътрудници във Вашингтон, окръг Колумбия, и член на редакционния съвет на SpineUniverse.

Какво представлява болката в ставите на SI?
Болката в ставите на SI може да затрудни нормалните ежедневни дейности като седене, ходене по стълби и дори лежане в леглото. За разлика от други стави в тялото, които са предназначени за движение, SI ставите трябва да се движат по-малко от сантиметър и да се държат заедно от опъната лента от връзки, за да се поддържа стабилна. Ако ставата е ранена или лигаментите се разтегнат или разкъсат, ставата може да се измести твърде много и да причини болка и възпаление в ставата и околността, включително бедрата, долната част на гърба, задните части и задната част на краката. В допълнение, ставата може да бъде източник на дегенерация, по-често при пациенти, получили предварително лумбално сливане.

При много пациенти болката в SI в ставите може да бъде облекчена с физикална терапия, нестероидни противовъзпалителни средства, промени в начина на живот и съвместни инжекции. Въпреки това, за пациенти с хронична (продължаваща) болка, продължила повече от 6 месеца, които не са отговорили на други възможности, операцията може да бъде полезна.

Преглед на източници

Duhon BS, Bitan F, Lockstadt H, Kovalsky D, Cher D, Hillen T. Триъгълни титанови импланти за минимално инвазивно сливане на сакроилиачната става: 2-годишно проследяване от проспективно многоцентрово изпитване. Int J гръбначен стълб . 2016; 10 (13): doi:
10.14444 / 3013.