Тревожността може да причини хронично замайване
Животът с хроничен световъртеж може да бъде обременяващо и досадно начинание, тъй като медицинските лечения често са малко и много далеч. Разбирането на източника на замаяност обаче може да даде на клиницистите „главата“ към разработването на стратегии за намаляване.
Ново изследване установява, че хроничното замайване може да произтича от много различни причини, включително тревожни разстройства, мигрена и черепно-мозъчна травма в частта на нервната система, управляваща неволевите дейности.
Един конкретен тип хронично замайване, което не е свързано със световъртеж (усещане за обръщане или въртене, обикновено свързано с проблеми с вътрешното ухо), отдавна притеснява лекарите, според основната информация в статията.
„Пациентите с този синдром имат хронично неспецифично замайване, субективен дисбаланс и свръхчувствителност към стимули за движение, които се изострят в сложни визуални среди (напр. Ходене в оживен магазин, шофиране под дъжда)“, пишат авторите. Някои изследователи предлагат термина хронично субективно замайване за това състояние.
Джефри П. Стааб, M.D., M.S. и колегите от Университета на Пенсилвания, здравна система, Филаделфия, изследват 345 мъже и жени на възраст от 15 до 89 години (средна възраст 43,5), които имат замаяност в продължение на три месеца или повече поради неизвестни причини. От 1998 до 2004 г. пациентите са били проследявани от насочването им към център за баланс чрез множество специализирани изследвания, докато не им бъде поставена диагноза.
„Всички пациенти с изключение на шест са диагностицирани с психиатрични или неврологични състояния, включително първични или вторични тревожни разстройства, мигрена, черепно-мозъчна травма и нервно медиирани дизавтономии“, или ненормално функциониране на автономната нервна система, която контролира неволеви действия.
Тревожните разстройства са свързани с 60% от случаите на хронични световъртежи и състояния на централната нервна система (включително мигрена, мозъчни наранявания и нарушения на автономната нервна система) с 38,6%. Шест пациенти (1,7%) са имали нередовен сърдечен ритъм.
„Резултатите от това разследване дават известна представа за патофизиологичните механизми, които могат да утаят и продължат хроничното замайване“, пишат авторите. „Две трети от пациентите са имали медицински състояния, свързани с появата на световъртеж, докато една трета са имали тревожни разстройства като първоначална причина. Следователно, хроничното субективно замайване може да бъде предизвикано или от невротологични [свързани с ухото], или от психиатрични заболявания. "
„Основните диагностични характеристики са идентифицирани в клиничната история за всяко заболяване“, продължават те. Например, тези с мигрена често са имали гадене или повръщане, тревожните разстройства са били свързани със страх и безпокойство, а тези с разстройства на вегетативната нервна система са имали тенденция да замаяни, когато са се упражнявали.
„Внимателното проучване за тези ключови характеристики по време на отологични оценки може да повиши прецизността на диагностиката и да доведе до по-специфични препоръки за лечение на тези объркващи пациенти.“
Докладът е публикуван в броя от февруари 2007 г Архиви на отоларингологията - хирургия на главата и шията, едно от списанията на JAMA / Archives.
Източник: JAMA / Архиви на отоларингологията - Хирургия на главата и шията
Тази статия е актуализирана от оригиналната версия, която първоначално е публикувана тук на 20 февруари 2007 г.
