Подобряване на грижите за гранични личностни разстройства
Въпреки че изследователите получават нови прозрения в невробиологията на граничното разстройство на личността (BPD), експертите смятат, че подобрената диагностика и управлението на психиатричното състояние са крайно необходими.
За тази цел е представен специален брой на актуализацията на научните и клиничните изследвания за BPD Харвардски преглед на психиатрията.
Специалният брой включва седем статии, предоставени от експерти в областта, предоставящи интегриран преглед на изследванията и клиничното управление на BPD.
„Надяваме се, че тези статии ще помогнат на клиницистите да разберат пациентите си с BPD, ще насърчат повече оптимизъм относно тяхната лечимост и ще помогнат да се постави етап, от който следващото поколение специалисти в областта на психичното здраве ще бъдат по-склонни да се справят с клиничните и обществените здравни предизвикателства, които представляват“, казват д-р. Лоис Чой-Кайн и Джон Гундерсън.
Експертите обясняват, че въпреки че диагностичните критерии за BPD са добре приети, това продължава да бъде неразбрано и понякога пренебрегвано състояние. Всъщност експертите се задоволяват, че много психиатри активно избягват да поставят диагнозата.
Граничното разстройство на личността представлява близо 20 процента от психиатричните хоспитализации и прием в амбулаторни клиники, но само три процента от бюджета за научни изследвания на Националния институт по психично здраве.
В специалното издание гост-редакторите се стремят да обяснят значението на PBD в здравния сектор на pubiloc и да подобрят вниманието, получавано от психиатрията.
Акцентите включват:
- Актуална информация за невробиологията на BPD. Доказателствата сочат, че излагането на хроничен стрес може да доведе до промени в мозъчния метаболизъм и структура, като по този начин влияе върху обработката и интеграцията на емоциите и мисълта. Тази линия на изследване може да доведе до нови подходи за управление на BPD - евентуално включително ранна намеса за ограничаване на невробиологичните реакции на хроничен стрес.
- Спешната нужда от по-ранна намеса. Прегледът подчертава рисковите фактори, прекурсорите и ранните симптоми на BPD и нарушения на настроението в юношеска и млада възраст. Докато диагнозата на BPD може да бъде трудна за поставяне през този критичен период, спешно са необходими оценка и услуги.
- Появата на базирани на факти подходи за BPD. Въпреки че тези подходи пораждат надежди за осигуряване на по-добри резултати за пациентите, те изискват висока степен на специализация и ресурси за лечение. Предлага се стъпков подход към лечението, като се използват общи подходи за по-леки и първоначални случаи на симптоми на BPD, преминаващи към по-интензивни, специализирани грижи, базирани на клиничните нужди.
- Критичният въпрос за BPD в психиатричното спешно отделение. Това е често срещана и предизвикателна ситуация, при която грижите могат да бъдат непоследователни или дори вредни. Клиничната винетка предоставя на специалистите по психично здраве знания и идеи, които те могат да използват като част от „грижовен, информиран и практичен“ подход за подпомагане на пациенти с BPD в криза.
Специалният брой разглежда и критичния въпрос за обучението по медицинска ординатура. Експертите смятат, че е необходимо повече внимание, за да се подготви следващото поколение специалисти по психично здраве, които да интегрират доказателствата от научните изследвания в по-ефективно управление на пациенти и семейства, засегнати от BPD.
Д-р. Чой-Кайн и Гундерсън добавят: „За клиницисти, преподаватели и изследователи се надяваме, че този въпрос изяснява възникващата основа за по-ранна намеса, общи подходи за грижа за най-широкото население и по-организиран подход за разпределяне на грижите за лица с BPD. ”
Източник: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
