Психиатричен медикаментозен риск при деца
Ново проучване на нежеланите лекарствени реакции при деца показа, че не само голям процент от реакциите се дължат на психиатрични лекарства, но че употребата на майката на някои често използвани лекарства води до някои вродени дефекти.
„Редица сериозни странични ефекти като деформации при раждане, ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и развитие на синдром на отнемане на новороденото са съобщени при деца под две години, най-вероятно поради приема на майката на психотропни лекарства по време на бременност“, сътрудник професор Лиза Аагард от Университета в Копенхаген ScienceDaily. Aagard и професор Ebbe Holme Hansard си сътрудничат при изучаването на данни от Датската агенция по лекарствата.
С драстичното нарастване на психиатричните диагнози при деца и произтичащото от това засилено използване на психиатрични лекарства, някои регулаторни агенции издадоха предупреждения за рисковете, свързани с употребата на тези лекарства при деца. Има малко данни, документиращи безопасността или ефективността на много такива лекарства при деца, нито пък има ясна информация за специфичните рискове. Повечето данни за потенциалните рискове при деца идват от анекдоти и доклади за единични случаи.
Aagard и Hansard анализираха всички доклади в датската национална база данни за нежелани лекарствени реакции от 1998 до 2007 г. за деца от раждането до 17-годишна възраст. През този период са подадени общо 2437 доклада за 4500 сериозни лекарствени реакции. 429 от тези реакции се дължат на лекарства, класифицирани като психиатрични лекарства.
От 429 реакции, дължащи се на психиатрични лекарства, 56 процента са класифицирани като сериозни.
Половината от психиатричните лекарствени реакции са били при юноши на възраст между 11 и 17 години и 45 процента от тях са били сериозни.
20 процента от реакциите са били при деца на възраст под 2 години. Всички тези реакции с изключение на една са били категоризирани като сериозни и две от тези реакции са били фатални. Смъртните случаи са както при новородени, причинени от редки вродени дефекти, за които се смята, че са свързани с употребата на SSRI антидепресанти от майката.
Докато се съобщава за седем сериозни нежелани лекарствени реакции при много малки деца, дължащи се на майчина употреба по време на бременност, Aagard и Hansard подозират, че други реакции също се дължат на майчина употреба.
Когато тежките нежелани реакции бяха разделени по класове лекарства, най-честите виновници бяха психостимулантите в 42 процента от случаите (лекарства като Риталин, използвани най-често при състояния като ADD и ADHD), антидепресанти (31 процента) и антипсихотици ( 24 процента). По-малък брой (2,5 процента) се дължат на успокоителни; тези реакции бяха предимно при кърмачета и всички бяха сериозни.
Известно е, че употребата на психиатрични лекарства по време на бременност от майката, макар и често необходима за здравето на майката, има някои потенциални рискове. В допълнение към документираните съобщения за вродени дефекти от някои лекарства, могат да възникнат и други усложнения, включително синдром на отнемане на новороденото, акушерски усложнения и дългосрочни неврокогнитивни или поведенчески последствия.
„Психотропните лекарства не трябва да се предписват при обикновени обстоятелства, тъй като това лекарство има дълъг полуживот. Ако хората приемат лекарствата си, както е предписано, това ще бъде постоянно висока доза и може да отнеме седмици, докато една таблетка излезе от системата на тялото. Планират се три от четири бременности и поради това обществото трябва да поеме отговорността да информира жените за сериозните рискове от прехвърляне на странични ефекти върху нероденото им дете “, предполага Аагард.
Жените в детеродна възраст с психични заболявания и техните лекари са изправени пред разочароваща липса на информация относно точното ниво на риск от специфични лекарства. Повечето медицински литератури по този въпрос завършват с препоръка за всяка жена и нейния лекар да обмислят внимателно риска за нероденото бебе от продължаване на потенциално опасно лекарство спрямо риска за майката да остане без лекарство, което може да е критично за нея здраве.
Депресията, биполярното разстройство и шизофренията не само понякога се проявяват за първи път по време на бременност, но бременността често може да изостри тези психични заболявания. Нелекуваното психично заболяване може не само да бъде опасно за здравето на майката, но може да доведе до лоши здравни грижи преди раждането, лошо хранене, повишена употреба на вещества, ниско тегло при раждане и други рискове за нероденото дете.
Констатациите на Aagaard ще помогнат да се предостави допълнителна информация на жени, които са бременни или планират семейство, и родители на деца с психични проблеми при претеглянето на рисковете и ползите от психиатричните лекарства.
Много е важно да се консултирате със собствения си лекар, преди да вземете решение за смяна или спиране на каквито и да е лекарства.
Резултатите от Aagard и Hansard са публикувани в юнския брой на списанието BMC Research Notes.
Източник: Бележки за BMC изследвания
