Антипсихотиците увеличават продължителността на живота на тези с шизофрения
Психиатрите отдавна знаят, че хората с шизофрения, които се придържат към лекарствен режим, имат по-малко изтощителни заблуди и халюцинации, които са отличителни белези на това заболяване, казват изследователи от университета Джон Хопкинс.
Но има опасения относно възможните странични ефекти на лекарствата, включително повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет, отбелязват изследователите.
„Знаем, че антипсихотичните лекарства намаляват симптомите и нашето проучване показва, че поддържането на приемливи препоръчителни дози е свързано с по-дълъг живот“, каза д-р Бернадет А. Кълън, асистент по психиатрия и поведенчески науки в Университетското училище на Джон Хопкинс Медицина и ръководител на изследването, публикувано в Шизофрения Бюлетин. „Същото важи и за посещението при психиатър или терапевт.“
Тя добави, че редовните посещения при специалист по психично здраве са един от начините за наблюдение и насърчаване на спазването на употребата на наркотици, но самите посещения също са увеличили оцеляването в тази уязвима популация.
Кълън и нейните колеги анализираха данните, събрани между 1994 и 2004 г. за 2132 пълнолетни бенефициенти на Мериленд Medicaid с шизофрения. Изследователите прегледаха колко лекарства приемат пациентите, колко редовно ги приемат и колко често посещават специалист по психично здраве.
Изследователите установяват, че сред пациентите, които са спазили 90% или по-добре своите схеми на лечение, рискът от смърт е бил с 25% по-нисък в сравнение с тези, които са били по-малко от 10%.
През десетгодишния период на проучване приемът на лекарства не е увеличил риска от смърт и е имало тенденция към намаляване на смъртността, установиха изследователите. Те също така установиха, че всяко допълнително посещение годишно при специалист по психично здраве е свързано с 5% намаляване на риска от смърт като цяло.
Изследването не изключва всички връзки между повишената смъртност и антипсихотичните лекарства. Например нейният екип установи, че хората, които приемат високи дози антипсихотични лекарства от първо поколение дневно (1500 mg или повече еквиваленти на хлорпромазин), са с 88% по-голяма вероятност да умрат.
Тя каза, че смъртността в тази група вероятно се е увеличила, тъй като антипсихотиците от първо поколение са свързани с рискове от сърдечни заболявания, а сред умрелите, докато са приемали по-големите дози, 53% са починали от сърдечно-съдови заболявания.
„Тези лекарства действат много добре, но очевидно има смисъл да намалява възвръщаемостта“, каза тя. „Рядко трябва да сте на изключително високи дози.“
Най-честата причина за смърт е сърдечно-съдовите заболявания (28 процента); докато непреднамерените вреди, включително самоубийството, са отговорни за 8 процента.
„Ако хората приемат лекарствата си, те обикновено имат по-малко симптоми и са в състояние да бъдат по-организирани в други области на живота си“, каза Кълън. „Вярваме, че тогава е по-вероятно да си уговорят срещи с лекарите си от първичната помощ, да останат на върха на другите заболявания, които могат да имат, и да приемат редовно лекарства за диабет, кръвно налягане или холестерол, които може да са им необходими, за да останат здрави.
„Ние също така вярваме, че те са по-склонни да бъдат социално ангажирани и да водят по-здравословен начин на живот. Ако болестта ви е под контрол, можете да направите много повече. “
Проучването ясно очертава стойността на доставчиците на психично здраве за лица с шизофрения.Онези, които са виждали терапевти или психиатри, са по-склонни да оцелеят, независимо дали индивидът също е приемал редовно антипсихотичните си лекарства, каза Кълън.
Това е важно, тъй като служителите на Мериленд Medicaid обмислят да ограничат броя на позволените посещения за психично здраве всяка година, нещо, което данните сега предполагат, е потенциално вредно за оцеляването.
Източник: Johns Hopkins Medicine
