Мобилният инструмент за ЕЕГ може бързо да отстрани мозъчните кръвоизливи при нараняване на главата
Ново ръчно устройство за ЕЕГ (електроенцефалограма) може бързо и с 97 процента точност да изключи дали човек с черепно-мозъчна травма (TBI) вероятно има мозъчно кървене и се нуждае от допълнителна оценка и лечение, според ново клинично изпитване, тестващо ефикасността на нов инструмент за ЕЕГ, одобрен през 2016 г. от Американската администрация по храните и лекарствата.
Около 2,5 милиона американци всяка година отиват в спешното отделение на болницата със съмнения за наранявания на главата, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. По-голямата част от тези пациенти получават CT сканиране и повече от 90 процента от тези сканирания не показват структурно мозъчно увреждане, което създава ненужно облъчване и медицински разходи, изчислени на около 1200 долара за сканиране.
Новото устройство, известно като AHEAD 300, измерва електрическата активност в мозъка и след това използва алгоритъм, за да реши дали пациентът има мозъчно кървене. В доклад в списанието Академична спешна медицина, изследователите казват, че инструментът може потенциално да помогне при вземане на клинични решения и оценка на пациентите и може да намали нуждата от CT сканиране.
„Преди нашето проучване не е имало обективни количествени мерки за леко нараняване на главата, различни от изображения“, казва водещият изследовател Даниел Ханли младши, д-р, професор по неврологична медицина и директор на Програмата за мозъчни наранявания в Университета Джон Хопкинс Медицински факултет. „Тази работа отваря възможността за диагностициране на нараняване на главата по много ранен и точен начин.
„Тази технология не е предназначена да замести КТ при пациенти с леко нараняване на главата, но предоставя на клинициста допълнителна информация, за да улесни рутинното вземане на клинични решения“, каза Ханли.
„Ако някой с лека травма на главата е бил оценен на спорт или бойно поле, тогава този тест може да помогне при решението дали се нуждае от бърз транспорт до болницата или не. Като алтернатива, ако има инцидент с много ранени хора, медицинският персонал може да използва устройството, за да прецени кои пациенти ще трябва да имат CT сканиране и кой трябва да отиде първи. Тези, които показват „положително“ за мозъчна травма, ще отидат първи. “
Изследването се фокусира само върху възрастни и затова не е известно дали устройството може да предскаже травматични мозъчни наранявания при деца или тийнейджъри.
В проучването са участвали 720 възрастни, които са пристигнали в 11 спешни отделения (ED) в цялата страна между февруари и декември 2015 г. със затворена травма на главата, което означава, че черепът е непокътнат. Участниците бяха на възраст между 18 и 85 години и 60 процента бяха мъже.
При влизане в ED всеки пациент е подложен на стандартни клинични оценки за наранявания на главата. След това обучен техник използва устройството AHEAD 300 за измерване на данни от електроенцефалограма (ЕЕГ) - по същество проследяване и записване на модели на мозъчни вълни - от пациенти, докато те се отпускат тихо в продължение на пет до 10 минути.
Устройството е проектирано да разчита приблизително 30 специфични характеристики на мозъчната електрическа активност, които използва алгоритъм за анализ и да оцени как моделът на мозъчната активност на пациента се сравнява със същия модел на мозъчна активност, считан за нормален.
Например, той измерва колко бързо или бавно информацията преминава от едната страна на мозъка до другата, или дали електрическата активност в двете страни на мозъка е координирана или ако едната страна изостава.
Точността на устройството беше тествана с помощта на CT сканиране от участниците. Наличието на кръв в интракраниалната кухина се счита за положителна находка, показваща мозъчно кървене.
След 72 до 96 часа изследователите последваха телефонни обаждания до пациентите и / или разгледаха медицинските досиета след 30 дни, за да потвърдят допълнително точността на състоянието на нараняване на всеки участник.
От 720 пациенти, 564 се оказаха, че не са имали травматични мозъчни наранявания, а 156 са ги имали, както се определя от независимо измерени и преценени оценки на CT сканиране.
Източник: Johns Hopkins Medicine
