Опити за самоубийство на шизофрения, свързани с липса на оценка преди изписването
Три четвърти от извършените самоубийства са извършени от мъже и те са с 22 процента по-малко вероятно от жените да са получили оценка на риска, след като са се приспособили към различни фактори, свързани с пациентите и лечението.
„Изглежда, че са необходими допълнителни усилия, за да се гарантира, че всички пациенти получават систематична оценка на риска от самоубийство, преди да бъдат изписани, и че се предприемат подходящи мерки за намаляване на риска от суицидно поведение“, заяви водещият изследовател Шарлот Джеруп Педерсен, доктор по медицина, от Олборг Психиатрична болница, Дания и колеги.
Констатациите показват, че практиката на оценките на риска от самоубийство се е увеличила значително през периода на проучването, като 72% от пациентите са били оценени от психиатър през 2005 г., нараствайки до 89% през 2009 г.
Като цяло 1% от 7107 изследвани пациенти се самоубиват в рамките на 1 година след изписването и 8% се опитват да го направят. Освен това 66% от пациентите, извършили самоубийство, са имали документирана оценка на риска, както и 73% от опитите за самоубийство.
Пациентите с шизофрения, които злоупотребяват с алкохол или наркотици, са по-малко склонни да получат оценка на риска от самоубийство, както и тези с оценка под 30 от Глобалната оценка на функционирането - цифрова скала (1-100), предназначена да измерва нивото на функциониране на възрастни с психически разстройства на здравето.
Пациентите с нови диагнози шизофрения представляват 19 процента от всички участници. Като цяло 64% са получили оценка на риска, 23% са липсвали информация за оценка на риска от самоубийство, а останалите изобщо не са били оценявани. Сред тези пациенти, подлагането на интервю, както и на когнитивния тест значително увеличиха вероятността те да получат оценка на риска от самоубийство преди освобождаване от отговорност.
„Въпреки препоръките за използването на систематична оценка на риска от самоубийство, прогнозната стойност на оценката на риска е умерена поради високото разпространение на оценката на рисковите фактори и ниския процент на суицидно поведение“, пишат изследователите вПсихиатрични услуги.
„Следователно систематичната оценка на риска от самоубийство трябва да се използва с повишено внимание за насочване на клиницистите и пациентите, но не трябва да стои самостоятелно.
„Следователно е оправдано вниманието към цялостните подобрения в грижите, предоставяни както преди, така и след изписването.“
Източник: Психиатрични служби
