Неблагоприятният детски опит може да увеличи риска от ADHD
Ново проучване предполага, че децата, които изпитват семейни и екологични стресови фактори и травматични преживявания, са по-склонни да бъдат диагностицирани с разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD).
Изследователи от Медицинския колеж "Алберт Айнщайн" казват, че неблагоприятните преживявания като бедност, психични заболявания и излагане на насилие са свързани с развитието на ADHD в детска възраст.
ADHD е най-често срещаното невроповеденческо разстройство в детството. През последното десетилетие се наблюдава значително увеличение на разпространението на ADHD, докладвано от родителите, и също така се наблюдава нарастване на употребата на стимулиращи лекарства.
Настоящите насоки за клинична практика за ADHD препоръчват оценка за други състояния, които имат подобни симптоми на ADHD, като разрушително поведение, импулсивност и проблеми с паметта, организацията и решаването на проблеми.
Въпреки насоките, малко педиатри рутинно питат за психосоциални фактори, които биха могли да повлияят на здравето на детето по време на оценка на ADHD.
Излагането на неблагоприятни детски преживявания (ACE), често наричани стресови фактори за семейството или околната среда, като развод и затваряне в семейството, е един от начините, по които може да се задейства поведение, подобно на изложеното от деца с ADHD.
Изследванията показват, че това е така, защото АСЕ могат да увеличат риска на детето за токсични нива на стрес, което от своя страна може да влоши развитието на мозъка, поведението и цялостното физическо и психическо здраве.
„Ако клиницистите не обсъждат рутинно излагането на травматични преживявания и не идентифицират ACE, особено сред деца с поведенчески проблеми като ADHD, може да има повишен риск от пропускане на основната история на травма или неправилно приписване на някои от симптомите на травматичен стрес само като тези на ADHD “, каза водещият автор Никол М. Браун, доктор по медицина, MPH, MHS
„Ние се опитахме да проучим връзката между ADHD и ACE, за да подобрим оценката и управлението на ADHD.“
Изследването се появява в списанието Академична педиатрия.
Браун и съизследователи от CHAM използваха национално представителна извадка от 76 227 деца от Националното проучване на детското здраве за 2011-2012 г., за да идентифицират деца на възраст от 4 до 17 години, чиито родители съобщават както за наличието и тежестта на ADHD, така и за излагането на детето на девет неблагоприятни детски преживявания.
ACE включва социално-икономически затруднения, разводи, смърт, домашно насилие, насилие в съседство, злоупотреба с наркотици, лишаване от свобода, психични заболявания в семейството и дискриминация.
Анализът установи, че децата с ADHD, докладвани от родители, са по-склонни да имат две или повече експозиции на ACE, в сравнение с деца без ADHD, докладвани от родители.
Най-важното е, че децата със социално-икономически затруднения, развод от родител / настойник, семейни психични заболявания, насилие в съседство и фамилно задържане са по-склонни да имат диагноза ADHD.
Освен това, според родителските доклади, тези със социално-икономически затруднения и фамилни психични заболявания са по-склонни да имат умерена до тежка ADHD.
Децата с ADHD, докладвани от родители, представляват 8,8% от 76 227 деца и са по-склонни да бъдат мъже, на възраст между 12 и 17 години и неиспански бели.
„Нашите изследвания показват, че има значителни връзки между експозицията на ACE и диагностиката на ADHD, и ние насърчаваме педиатричните специалисти да извършват по-често оценка на ACE като част от оценките на ADHD“, каза Браун.
„В крайна сметка това може да доведе до по-информирани за травмите подходи към грижите, особено за деца, чийто отговор на стимулиращи лекарства или целенасочени поведенчески терапии е лош.“
Източник: Университетска болница за Медицински колеж Алберт Айнщайн, Медицински център Монтефиоре
