Лупусът на мама може да увеличи риска от аутизъм при децата
Системният лупус еритематозус (СЛЕ), наричан още лупус, е заболяване за цял живот, което засяга няколко различни области на тялото. Лупусът е възпалително заболяване, което може да засегне кожата, ставите, бъбреците, белите дробове, нервната система и / или други органи на тялото.
Лупусът се среща най-вече при жените, обикновено се развива при индивиди на двадесет и тридесет години - първородна детеродна възраст.
Нововъзникващите проучвания показват, че излагането на антитела и цитокини на майката, докато е в утробата, са важни рискови фактори за нарушения на аутистичния спектър (често наричани ASD).
Интересното е, че жените с лупус показват автоантитела и цитокини, които - когато са изследвани върху животни - е доказано, че променят развитието на мозъка на плода и предизвикват поведенчески нередности при потомството.
Въпреки тези проучвания, нито едно проучване не е оценило конкретно риска от ASD при деца на жени с лупус.
За да отговорят на тази загриженост, изследователите искат да определят дали децата, родени от тези майки, могат да имат повишен риск от ASD в сравнение с децата, родени от майки без лупус.
„Няколко малки проучвания предполагат повишен риск от обучителни затруднения при деца, родени от жени с лупус. Въпреки това, нито едно проучване не е оценило конкретно риска от ASD при потомство на майки с лупус “, каза Evelyne Vinet, MD, водещ изследовател в проучването.
„Ние предприехме това проучване, защото жените с лупус често питат:„ Ще повлияе ли болестта ми на бъдещото здраве на децата ми? “Като предостави доказателства в отговор на този уместен въпрос, нашето проучване ще помогне на клиницистите да адекватно консултират жени с лупус, които планират бременност . "
Регистърът на майките на системния лупус еритематозус (OSLER) е голяма канадска популационна кохорта, която включва всички жени, които са имали една или повече хоспитализации за раждане след диагностициране на лупус, идентифицирани чрез бази данни за здравни грижи между годините 1989 и 2009.
Използвайки OSLER, екипът на Vinet сравнява 719 деца, родени от 509 майки с лупус, с 8 493 деца, родени от 5 824 произволно избрани жени без заболяването.
Средната възраст на майките в проучването беше малко над 30 години, а средното време за проследяване на децата в проучването беше малко над девет години.
Екипът на Vinet съпоставя всяка майка с лупус на поне четири жени без заболяване, въз основа на тяхната възраст и годината, в която са родили децата си. Изследователите също взеха предвид демографските данни на всяка майка, пола и реда на раждане на ражданите деца и акушерските усложнения.
Екипът на Vinet откри, че децата, родени от майки с лупус, имат повече диагнози ASD в сравнение с децата, родени от майки без заболяването (съответно 1,4% спрямо 0,6%).
Освен това изследователите установяват, че децата, родени от майки с лупус, могат да бъдат диагностицирани с ASD по-рано в живота - със средно 3,8 години по време на диагнозата (в сравнение с 5,7 години при деца, родени от майки без лупус).
Екипът на Vinet също разгледа дали лекарствата, приемани по време на бременност, потенциално играят роля в диагностиката на ASD в това проучване.
Те разгледаха по-малка група от 1925 деца, чиито майки имаха обществено покритие за наркотици и установиха, че излагането на лекарства по време на бременност е рядко. Всъщност, в 18-те случая на ASD, наблюдавани при потомство на майки с лупус с публично покритие на наркотици, нито едно от децата не е било изложено на антималарийни средства, антидепресанти или имуносупресори по време на бременност.
И само едно дете, родено от майка с лупус и друго, родено от майка без заболяване, са били изложени съответно на кортикостероиди и антиконвулсанти.
„Констатациите от това проучване показват, че макар абсолютният риск да е сравнително малък, в сравнение с децата от общото население, децата, родени от жени с лупус, имат двукратно повишен риск от нарушения на аутистичния спектър“, каза Вине.
„Надяваме се, че това проучване ще предизвика по-нататъшни изследвания за потенциалната роля на свързаните с лупус автоантитела, като антитела срещу N-метил-D-аспартатен рецептор, при ASD.
„Междувременно жените с лупус, които обмислят бременност, трябва да обсъдят със своя лекар идеалното планиране на бременността по време на слаба активност на заболяването и да преразгледат безопасността на лекарствата си.“
Източник: Американски колеж по ревматология / Newswise
