Глаукома: неврологично разстройство?

Ново обяснение на глаукомата бързо се увеличава и насърчава напредъка в лечението, който в крайна сметка може да елиминира болестта. Вместо да се разглеждат само като очно заболяване, сега добрите учени смятат, че глаукомата е неврологично разстройство, което причинява смърт на нервните клетки, подобно на това, което се случва при болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер.

Напредъкът на лечението се тества при пациенти или скоро трябва да започне клинично изпитване.

Дългогодишната теория по отношение на глаукомата е, че увреждането на зрението е причинено от необичайно високо налягане в окото, известно като вътреочно налягане (ВОН). Следователно понижаването на ВОН е във фокуса на хирургичните техники и лекарства; разработването на тестове и инструменти за измерване и проследяване на ВОН е жизненоважно за тези усилия.

Въпреки че измерването на ВОН на пациента все още е ключова част от лечението на глаукома, това вече не е единственият метод, който офталмологът използва за диагностициране на глаукома. Дори когато операцията или медикаментите успешно понижават ВОН, някои пациенти с глаукома продължават да губят зрение.

Също така, някои пациенти се затрудняват да използват лекарства за капки за очи, предписани от техните лекари. Тези проблеми насърчиха изследователите да гледат отвъд ВОН като причина за глаукома и фокус на лечението.

Новият изследователски модел се фокусира върху увреждането, което се случва в тип нервни клетки, наречени ганглиозни клетки на ретината (RGC), които свързват окото с мозъка чрез зрителния нерв и са жизненоважни за зрението.

Насочените към RGC лечение на глаукома, които понастоящем са в клинични проучвания, включват: лекарства, инжектирани в окото, които доставят фактори за оцеляване и растеж на RGC; лекарства, за които е известно, че са полезни при инсулт и болестта на Алцхаймер, като цитидин-5-дифосфохолин; и електрическа стимулация на RGC, доставена чрез малки електроди, имплантирани в контактни лещи или други външни устройства. Изпитванията при хора на терапии със стволови клетки са в етап на планиране.

„Докато изследователите насочват вниманието си към механизмите, които карат ганглиозните клетки на ретината да се дегенерират и умират, те откриват начини за защита, подобряване и дори регенериране на тези жизненоважни клетки“, казва д-р Джефри Л. Голдбърг, асистент офталмология в Института за очите на Баском Палмър и Интердисциплинарния институт за стволови клетки.

„Разбирането как да се предотвратят увреждания и да се подобри здравословната функция на тези неврони в крайна сметка може да доведе до спестяващи зрение лечения за глаукома и други дегенеративни очни заболявания.“

Въз основа на тези констатации, бъдещите лечения на глаукома могат не само да предотвратят слепота, но всъщност да възстановят зрението. Това може също да помогне на учените да определят кои фактори - като генетиката - правят някои хора по-податливи на глаукома.

Прегледът е публикуван в Офталмология.

Източник: Американска академия по офталмология