Окситоциновата терапия може да бъде от полза за кокаин зависими мъже, но не и жени

Ново проучване установява, че окситоцинът, хормон, произведен по естествен път в хипоталамуса, има различен ефект върху мъжете и жените, когато се използва като лечение за хора, пристрастени към кокаин с детска травма.

Предишни изследвания показват, че окситоцинът може да облекчи пристрастяването и апетита, които могат да доведат до рецидив, като същевременно намалява мозъчната активност, свързана със стреса. Все още не беше известно как окситоцинът влияе на глада, предизвикан от гледката на кокаинови принадлежности, или дали съществуват различия, основани на пола.

За да се разбере ролята на окситоцина в пристрастяването, е важно да се проучат промените, които могат да възникнат в мозъка в отговор на фактори на околната среда, според изследователите. Изключително травматичните събития като малтретиране в детска възраст могат да доведат до посттравматично стресово разстройство (ПТСР), което може да промени невронните връзки в мозъка.

Пристрастяването също може да доведе до промени в мозъчните връзки; и областите, променени както от травма, така и от зависимост, могат да се припокриват.

Амигдалата, един регион в мозъка, който изпитва тези промени, е богат на окситоцинови рецептори и може да стане хиперреактивен в отговор на стрес, казват изследователи. Докато е доказано, че окситоцинът намалява активността на амигдала в отговор на сигнали за стрес, по-малко се знае за това как окситоцинът може да повлияе на желанието за кокаин при зависими индивиди.

За да тества реакцията на жаждата, екип от изследователи на пристрастяването към Медицинския университет в Южна Каролина (MUSC) помоли 67 участници в изследването, докато са били в ЯМР, да разглеждат изображения на атрибути за наркотици заедно с изображения на по-светски предмети.

Разглеждането на изображения на атрибути на наркотици доведе до това, че амигдалата се „осветява“ при наркозависими мъже, което корелира с увеличаване на желанието за кокаин. След това участниците бяха лекувани или с окситоцин, или с плацебо и изследователите измериха неговите ефекти върху амигдалата.

При мъже с анамнеза за травма отговорът е както е предсказано. Окситоцинът намалява активността в амигдалата, както и желанието, което хората изпитват към кокаин, в съответствие с предишни проучвания, демонстриращи терапевтичния ефект на хормона.

Изненадващо това не се отнася за жени с анамнеза за травма. Докато амигдалата на мъжете с пристрастяване към кокаин би станала силно активна в отговор на визуални сигнали за наркотици, тази на жените с пристрастяване към кокаин и анамнеза за травма показва малка активност.

„Когато жените с травма гледаха кокаиновите сигнали на плацебо, те нямаха силна реакция отначало, което беше изненадващо“, каза Джейн Е. Джоузеф, д-р, професор в Катедрата по неврология.

„Всъщност лечението с окситоцин доведе до засилване и изостряне на отговора в мозъка към лекарствените принадлежности.“

В исторически план пристрастените към кокаина жени са склонни да имат по-лоши резултати от лечението в сравнение с мъжете си. Това проучване ясно посочва необходимостта да се изяснят причинените от травмата промени в мозъка, да се изследва как се различават по пол и да се разбере по-добре как влияят на пристрастяването.

Той също така предполага, че лечението на жени с анамнеза за детска травма само с окситоцин може да увеличи както активността на амигдалата, така и желанието, което потенциално може да доведе до по-висока честота на рецидив.

„Въпреки че все повече мъже употребяват кокаин, той наистина има по-опустошителни ефекти върху жените, когато се появят рецидиви и са много по-чувствителни към кокаина“, каза Джоузеф.

Джоузеф предлага няколко потенциални обяснения за изненадващите констатации на изследването. Мъжете може да са по-податливи на визуалните сигнали за наркотични принадлежности и желанията, които те предизвикват. За разлика от тях жените могат да бъдат по-податливи на „свързани със стреса“ сигнали, като визуализации, които се отнасят до минали травми, което може да увеличи реакцията на амигдала.

Алтернативно, жените могат да имат притъпен отговор в амигдалата на стрес и глад в резултат на промени, които могат да възникнат в отговор на първоначалната хиперреактивност, предизвикана от травма. Тъй като обаче това проучване разглеждаше само сигнали за наркотици и отговори на апетита, тези хипотези трябва да бъдат проверени в бъдещи проучвания.

Съвременните терапии за пристрастяване може да не са разработени с внимание върху това как полът влияе върху отговорите на лечението, може би отчасти отчитащи увеличения процент неуспехи в лечението при жените.

По-доброто разбиране на тънкостите на травмата, пристрастяването и различията между половете може да придвижи изследователите на пристрастяването с една крачка по-близо до намирането на ефективни и персонализирани терапии за всички.

„Търсенето на лекарство за лечение на кокаиново разстройство досега е било неуспешно“, казва д-р Катлийн Т. Брейди, професор в катедрата по психиатрия и поведенчески науки и вицепрезидент на MUSC за научни изследвания.

„Изследването на подгрупи от индивиди, като тези с детска травма, и агенти с нови механизми на действие, като окситоцин, е от решаващо значение за придвижването на полето напред.“

Констатациите са публикувани в списанието Психофармакология.

Източник: Медицински университет в Южна Каролина