Инозинът може да бъде от полза за пациентите с Паркинсон
Няколко предишни проучвания предполагат, че повишаването на урат може да намали риска от болестта на Паркинсон или да забави прогресирането му, според изследователите.
„Това проучване даде ясни доказателства, че при хора с ранна болест на Паркинсон лечението с инозин може безопасно да повиши нивата на урат в кръвта и цереброспиналната течност в продължение на месеци или години“, казва д-р Майкъл Шварцшилд, главен изследовател и невролог .
„Знаем, че уратът има невропротективни свойства при животински модели и необичайно сближаване на изследвания върху хора предполага възможното му използване като стратегия за модифициране на болестта при Паркинсон; така че положителните резултати от това изпитание са много обнадеждаващи. "
Характеризиращо се с треперене, скованост, затруднено ходене и други симптоми, болестта на Паркинсон се причинява от разрушаването на мозъчните клетки, които произвеждат невротрансмитера допамин. Докато настоящите лечения могат частично да облекчат симптомите, не е доказано, че терапия облекчава основната загуба на мозъчни клетки или прогресията на разстройството, отбелязват изследователите.
Проучванията на екипа на Schwarzschild и други са установили, че здравите хора с естествени кръвни нива на урат в рамките на високите нормални граници изглежда имат намален риск от развитие на Паркинсон и че болестта може да прогресира по-бавно при тези с по-високи нива на урат.
Основно подкрепена от безвъзмездна помощ от 5,6 милиона долара от Фондацията на Майкъл Дж. Фокс за изследване на Паркинсон и проведена на 17 обекта в САЩ, SURE-PD (Безопасност на повишаване на URate при болест на Паркинсон) включва 75 наскоро диагностицирани пациенти с Паркинсон; ниски нива на урат в кръвта (по-малко от 6 mg / dL).
Пациентите бяха разпределени на случаен принцип в една от трите проучвани групи. Единият е получил доза инозин, предназначена да постигне леко повишаване на кръвните урат (6 до 7 mg / dL); един получи доза, предназначена да постигне умерено повишаване (7 до 8 mg / dL); и плацебо група. От 75 участници само един не е завършил процеса. Субектите са приемали 500 mg таблетки инозин, погълнати перорално два пъти или три пъти на ден.
Инозинът се превръща естествено от организма в урат като част от нормалния метаболизъм, казват изследователите.
По време на периода на изследване честотата на сериозни нежелани събития не е по-висока сред тези, получаващи инозин, отколкото сред плацебо групата, съобщават изследователите.
Трима участници, получаващи инозин, наистина развиват камъни в бъбреците, известна последица от високите нива на урат. Две от тях не са били ясно свързани с урат камъни и всички са били успешно лекувани, съобщават изследователите. Също така не е имало повишена честота на подагра или други потенциално свързани с урат проблеми.
След шест месеца на изпитването, 95 процента от участниците съобщават, че не са имали проблеми с приемането на лекарството и докато няколко са прекратили лечението за различен период от време през периода на изследването, изследователите изчисляват, че 90 процента биха толерирали лечението, ако бяха продължили цели две години.
Тестваните дози успешно повишават нивата на урат в кръвта и цереброспиналната течност в целевите граници, с по-голямо увеличение в групата с умерено повишение, съобщават изследователите. Един месец след приключването на проучването, нивата на урат за всички участници се върнаха към първоначалните си нива.
Допълнителни данни, събрани от разследващите, дават предварителни резултати, които Шварцшилд определя като „окуражаващи“.
"Тези резултати подкрепят преминаването към по-голямо проучване, способно да отговори дали инозинът може да задоволи критичната неудовлетворена нужда от лечение, модифициращо заболяването", каза той. „Информацията, предоставена от това проучване, ни помага да проектираме изпитване фаза 3 и с насоки от FDA подготвяме заявление за допълнително финансиране от Националните здравни институти.“
Шварцшилд предупреждава пациентите на Паркинсон да не правят опити за лечение с инозин по това време.
„Въпреки че има значителни доказателства в подкрепа на потенциала на тази терапия, инозинът все още е недоказано лечение на болестта на Паркинсон“, каза той.
„Знаем, че прекомерно високият урат може да доведе до камъни в бъбреците, подагра и евентуално други неблагоприятни ефекти, поради което опитите за повишаване на урата се провеждат най-добре в внимателно проектирани клинични проучвания, при които рисковете могат да бъдат намалени и балансирани спрямо възможните ползи.“
Изследването е публикувано през JAMA неврология.
Източник: Обща болница в Масачузетс
