Влошаването на безсънието може да предскаже постоянна депресия при възрастни възрастни

Възрастните възрастни, които се борят с депресията, могат да бъдат изложени на много по-голям риск да останат депресирани, ако изпитват постоянни или влошаващи се проблеми със съня, според ново проучване, публикувано в списанието Спете.

„Не можем да кажем, че нарушенията на съня, които наблюдаваме, непременно причиняват лошите резултати от депресията“, каза старшият автор Адам Спира, доктор, професор в катедрата по психично здраве в Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг.

„Но резултатите показват, че възрастните възрастни, които се лекуват от депресия и чиито проблеми със съня продължават или се влошават, се нуждаят от допълнително клинично внимание. Те също така предлагат лечението на проблемите със съня да бъде проучено допълнително като потенциално средство за подобряване на резултатите от депресията при възрастните хора - както и лошите когнитивни и общи здравни резултати, които са свързани с нарушен сън при тази популация. "

За проучването екип от Блумбъргското училище за обществено здраве анализира данни от близо 600 души на възраст над 60 години, посетили центрове за първична помощ в североизточната част на САЩ. Всички пациенти отговарят на клинични критерии за голяма или лека депресия в началото на проучването.

Констатациите показват, че пациентите с модел на влошаване на симптомите на безсъние през следващата година са почти 30 пъти по-склонни да имат тежка депресия в края на същата година в сравнение с пациентите, чийто сън се е подобрил.

Участниците с влошаващо се безсъние също са много по-склонни да имат диагноза лека депресия и са по-склонни да съобщават за мисли за самоубийство в края на годината.

В сравнение с пациентите, чийто сън се е подобрил, тези със симптоми на безсъние, които продължават, но не се влошават, са по-склонни да имат постоянна голяма или лека депресия, но рискът им не е толкова висок, колкото пациентите с влошен сън.

„Тези резултати предполагат, че сред възрастните хора с депресия симптомите на безсъние предлагат важен ключ към техните рискове за постоянна депресия и суицидни идеи“, каза Спира.

Липсата на сън отдавна се счита за потенциален рисков фактор за разстройства на настроението и по-скоро е проучена във връзка със суицидно мислене.В предишно проучване на възрастни възрастни, живеещи в страни с ниски и средни доходи, екипът установи, че по-възрастните възрастни, съобщаващи за симптоми на безсъние и лошо качество на съня, са по-склонни да съобщават за мисли за самоубийство и че участниците със симптоми на безсъние са по-склонни да докладват предварителен опит за самоубийство.

Новият анализ разглежда данни от проучване на съня и психичното здраве, проведено от май 1999 г. до август 2001 г., обхващащо възрастни хора в 20 центъра за първична помощ в Ню Йорк, Филаделфия и Питсбърг.

„В противен случай не е имало много изследвания за безсънието и депресията при възрастни възрастни в заведения за първична грижа - въпреки че първичната помощ е мястото, където се лекуват повечето хора с депресия“, казва Спира.

В анализа са включени 599 пациенти, 429 (71,6%) от които са жени. В началото на проучването средната възраст на пациентите беше 70,3 години и две трети отговаряха на критерии за тежка депресия, докато останалите отговаряха на критерии за лека депресия.

Изследователите оцениха съобщенията на пациентите за симптоми на безсъние - главно затруднено заспиване или събуждане без пълноценен сън - в продължение на 12 месеца и ги сортираха в три групи въз основа на техните доклади: 346 пациенти, които са започнали с по-малко проблеми със съня и са спали много по-добре до края на проучването; 158, които са започнали с повече проблеми със съня и са останали същите или са се подобрили само леко през годината; и 95 пациенти, които на изходно ниво са имали повече проблеми със съня и са се влошили през годината.

Констатациите показват, че в сравнение с пациентите, чийто сън се е подобрил, пациентите с влошаващи се нарушения на съня са имали 28,6 пъти повече шансове да имат диагноза голяма депресия в края на годината, за разлика от липсата на диагноза депресия.

Пациентите, чийто сън се влоши, също имаха 11,9 пъти по-голяма вероятност да имат диагноза лека депресия в края на годината и бяха 10% по-склонни да съобщават за мисли за самоубийство в края на годината.

Водещ автор на изследването е Джоузеф Гало, доктор по медицина, професор, професор в катедрата по психично здраве на училището Блумбърг.

Източник: Училище за обществено здраве на Университета Джон Хопкинс в Блумбърг