Намесата за справяне с лица, които се грижат за деменция, показва дългосрочни ползи за психичното здраве

Доказано е, че терапевтична програма, предназначена да преподава стратегии за справяне с хора, които се грижат за членове на семейството с деменция, ефективно подобрява психичното здраве на болногледачите в продължение на най-малко шестгодишно проследяване, според ново проучване в University College London (UCL ).

Болногледачите, които са участвали в програмата, са пет пъти по-малко склонни да имат клинично значима депресия, отколкото тези, които не са имали терапията. Интервенцията също се оказа рентабилна в предишно проучване.

„Грижата за член на семейството с деменция може да бъде изключително трудна, особено тъй като състоянието им се влошава и може да не оценят болногледача си, така че близо четири от всеки 10 семейни болногледачи изпитват депресия или тревожност“, каза професор Гил Ливингстън (UCL Psychiatry), главният следовател на процеса.

„Сега можем да предложим подход, основан на доказателства, за да подкрепим психичното им здраве в краткосрочен и дългосрочен план, което е от полза както за болногледача, така и за човека, за когото се грижат.“

Програмата START (STrAtegies for RelaTives) се предоставя от завършили психология, обучени и контролирани от изследователския екип, вместо от квалифицирани клиницисти, което улеснява прилагането в много настройки.

Доставчиците на терапията са работили с болногледачи, за да разработят стратегии за справяне, като им помагат да управляват собственото си благосъстояние в дългосрочен план, без да се нуждаят от допълнителни терапевтични сесии. Полагащите грижи получиха осем сесии, по време на които беше наблегнато върху планирането на бъдещето и достъп до допълнителна подкрепа, ако е необходимо.

В проучването са участвали общо 260 семейни болногледачи, повечето от които се грижат за член на семейството, който едва наскоро е бил диагностициран с деменция. От тях 173 са записани в програмата START за период от две години, а останалите 87 са разпределени на случаен принцип в контролна група, която не е получила намесата.

Шест години след получаване на терапия START, болногледачите са имали значително по-малко симптоми на депресия и тревожност и изследователите казват, че терапевтичната програма изглежда е едновременно превантивна и подобрява съществуващото психично здраве.

Освен това разходите, свързани с пациентите, бяха близо три пъти по-ниски сред семействата в програмата START, което според изследователите вероятно се дължи на по-способните болногледачи да се справят и да се грижат за любимия си човек.

Разликата в разходите, свързани с пациентите, не достига статистическа значимост, но изследователите казват, че това се дължи на факта, че медицинските разходи могат да бъдат много големи и променливи. Резултатите от тях обаче категорично предполагат, че програмата е не само рентабилна, но може да спести пари за здравни услуги.

„Създадохме нашата програма, за да поддържаме ниски разходи и нашите резултати предполагат, че в действителност това може да доведе до спестяване на разходи в по-дългосрочен план, тъй като пациентите с деменция ще имат по-малко скъпи медицински проблеми, ако семейният им гледач е здрав и подкрепен“, каза Ливингстън.

Екипът на СТАРТ е разработил наръчници, за да улесни всеки доставчик на здравни услуги да предостави интервенцията и планира да осигури акредитирано обучение в UCL в близко бъдеще. Обществото на Алцхаймер подкрепя екипа да проучи различни варианти за по-нататъшно прилагане на интервенцията на практика и предостави финансиране за културни адаптации с цел разширяване на достъпа до етническите групи на малцинствата. Ръководствата за обучение също са на разположение на японски и испански и в момента се превеждат на урду.

„Да бъдеш болногледач може да бъде изтощителна работа; физически и емоционално взискателни, 24 часа в денонощието и често се правят чисто от любов “, каза Джеймс Пикет, ръководител на научните изследвания в Обществото на Алцхаймер.

„За съжаление депресията и тревожността могат да бъдат неизбежен страничен ефект - 90% от болногледачите ни казват, че изпитват стрес и тревожност няколко пъти седмично. И все пак за 700 000 болногледачи в Обединеното кралство мнозина получават малка или никаква подкрепа, въпреки препоръките на NICE, които препоръчват да го направят.

„Това е голям пробив. Абсолютно развълнувани сме да видим това монументално доказателство, че START е клинично ефективен за намаляване на депресията и безпокойството при болногледачите и че ефектите все още могат да се видят шест години по-късно. Това може да промени хода на болногледачите и бихме се радвали той да бъде достъпен за всички хора, които се грижат за някой с деменция. Обществото на Алцхаймер се радва да подкрепи по-нататъшното развитие и прилагане на програмата СТАРТ, така че възможно най-много хора да се възползват. "

Констатациите са публикувани в Британски вестник по психиатрия.

Източник: University College London