Третиране на възстановяването от зависимост като награда, а не лишаване

Ново изследване показва, че възстановяването от алкохолна или наркомания има поне толкова общо с награждаването на себе си, колкото и с лишаването от себе си.

Университетът на Калифорния, Лос Анджелис (UCLA), Сузет Гласнер-Едуардс, доктор по медицина, заяви, че „поведенческата активация“ е когнитивно-поведенческа терапия (CBT), която е ефективна, тъй като се бори с примамливостта на наркотиците и алкохола в техния източник.

Както лекарствата, така и алкохолът освобождават допамин, химично вещество, което мозъкът свързва с удоволствието да получава награди, но и двете карат мозъка да освобождава допамин с много по-голяма скорост от нормалните удоволствия в живота. В резултат на това дейностите, които някога са доставяли удоволствие, са сравнително бледи, каза Гласнър-Едуардс, главен изследовател в Интегрираните програми за злоупотреба с вещества на UCLA.

Хората в средата на пристрастяването към алкохол или наркотици са склонни да си представят живота без тези вещества като лишаване, което може да накара ритането да изглежда като безрадостна и мрачна перспектива.

„Хората с най-голям успех да останат трезви са склонни да се включват в редица приятни дейности и да ги правят често“, казва Сюзет Гласнер-Едуардс, автор на „Работната книга за уменията за възстановяване на зависимост“. „Тези дейности могат да заменят времето и енергията, които са изразходвали за пристрастяващо поведение, като им позволяват да изпитват удоволствие без опустошителните последици от употребата на алкохол или наркотици.“

Със заглавие „Промяна на пристрастяващото поведение с помощта на техники за CBT, внимателност и мотивационно интервюиране“, работната книга описва науката за широк спектър от възможности за лечение на зависими и техните близки и е пълна с работни листове, списъци и въпросници, които позволяват на читателите да опитат ги навън.

Сред най-новите подходи, които описва, е поведенческата терапия за активиране, която се застъпва за преоткриване на здравословните награди в живота.

„Макар чувството на разочарование от рутинното удоволствие да се подобрява с течение на времето, това е едно от нещата, което пречи на хората наистина да започнат да се възстановяват“, пише Гласнър-Едуардс.

„Те продължават да се връщат в онази ранна фаза, когато нищо не се чувства приятно. Техният мозък все още наистина лекува от онова изчерпване и депресия, до които изчерпването може да доведе. "

За да се пребори с тези разочарования и блус, Гласнър-Едуардс насърчава хората в трезвост да възобновят дейности, на които някога са се радвали, или да открият нови: Гответе нещо ново. Планирайте парти. Упражнение. Отидете в музей. Занимавайте се със спорт.

За да постигнат най-добре тези нови дейности, изследователите препоръчват човек да планира конкретни часове за събитията.

„В идеалния случай трябва да имате по едно приятно занимание всеки ден“, пише Гласнър-Едуардс.

Въпреки че някои може да смятат, че планирането на нови дейности и събития е обременително, новото събитие често е приятно.

„По-често дадено занимание е по-забавно, отколкото си мислихте, че ще бъде“, каза тя и добави, че виждането на модела, който се играе многократно, може да сломи съпротивата на хората да се наслаждават на бъдещи забавни занимания. Лицата също се приканват да се възнаградят отново след заниманието: Направете масаж или хапнете парче шоколадова торта например.

Намерението е да ги накара да бъдат по-склонни да продължат дейността си отново.

„Точно както възнаграждаващите чувства, които следват употребата на наркотици или алкохол в ранните етапи, водят до формиране на вреден навик, възнаграждаването на здравословното поведение може да създаде положителни навици“, каза Гласнър-Едуардс.

При избора кои дейности да се извършват, едно важно съображение е дали дейността може да предизвика рецидив. Гласнър-Едуардс съветва срещу дейности, които един излекуван наркоман би свързвал със злоупотребата с наркотични вещества. Някой, който се опитва да спре да използва марихуана, например, може да избягва да присъства на концерти на музиканти, които са слушали, докато са били на високо.

Друго съображение са хората, с които лекуващият се наркоман прекарва време по време на новите си дейности. Един човек, който Гласнър-Едуардс лекувал от алкохолизъм, започнал да приготвя вечери за своите приятели. Въпреки че той се наслаждаваше на комплиментите на гостите за готвенето му, имаше един проблем: те често пристигаха с бутилки вино или шест опаковки бира.

„Най-накрая трябваше да кажа:„ Добре, вие имате тази любов към грила, но трябва да внимавате с кого печете на скара “, каза тя. „Защото, ако донесат алкохол, изведнъж се чувствате като„ Защо не само един? “

Въпреки че терапията за поведенческо активиране все още не е широко проучена като лечение за злоупотреба с вещества, новият подход се основава на някои от най-старите и най-често валидирани констатации в терапията на зависимости, каза Гласнър Едуардс.

От 70-те години на миналия век многократни проучвания показват, че хората с всякакви пристрастявания са по-склонни да останат трезви, ако изследователите редовно ги тестват за злоупотреба с вещества и след това възнаграждават чисти резултати, особено когато стойността на наградите се повишава с всеки отрицателен тест.

„Това може дори да е карта за подарък - ще направим цял набор от награди“, каза Гласнър-Едуардс. „Няма значение дори нивото на доходите на зависимия, стига стойността на наградите да ескалира с последователни добри резултати. Има нещо в процеса на награждаване, което е много мотивиращо. "

Източник: UCLA