Скрининг на щитовидната жлеза може да не е необходим при всички младежи с психични разстройства
Ново проучване предполага, че вместо да се дава скрининг на щитовидната жлеза на всички младежи с тежки психиатрични проблеми, може би е най-добре да се съсредоточите върху тези с фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза или други симптоми на щитовидната жлеза, като скорошно наддаване на тегло.
Щитовидната жлеза е тясно свързана с мозъчната функция и играе роля в регулирането на много системи в тялото, включително метаболизма.
Свръхактивната щитовидна жлеза или хипертиреоидизмът може да доведе до безпокойство, загуба на тегло, намален апетит и лоша концентрация. Хипотиреоидизмът (твърде малкото производство на хормони) може да причини умора, повишаване на теглото, повишаване на апетита, по-бавни двигателни умения и концентрация и може да изглежда като депресия.
За проучването изследователи от Университета в Синсинати (UC) и Cincinnati Children’s изследват разпространението на анормална функция на щитовидната жлеза при младежи с тежки разстройства на настроението и тревожност.
„Американската академия за детска и юношеска психиатрия препоръчва на клиницистите да вземат предвид хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, когато оценяват тревожна или депресирана младост, като се има предвид, че някои състояния на щитовидната жлеза предизвикват симптоми на тревожност или депресия“, казва д-р Джефри Страун, доцент в катедрата по Психиатрия и поведенческа неврология в Медицинския колеж на UC и директор на Изследователската програма на UC за тревожни разстройства, който е бил ментор на Luft.
„До това проучване обаче имахме ограничени доказателства дали рутинният скрининг с лабораторен тест е най-добрият подход за скрининг на заболявания на щитовидната жлеза при деца с тревожност и депресия.“
„Тези резултати предполагат, че скринингът с кръвен тест може да бъде най-полезен, когато са налице другите предсказващи заболявания на щитовидната жлеза.“
В проучването са участвали 1319 пациенти на възраст под 19 години, които са били хоспитализирани за психични разстройства в Cincinnati Children’s и които са получили рутинни скринингови тестове за щитовидната жлеза.
Екипът разгледа разпространението на заболяванията на щитовидната жлеза при тези пациенти, както и други фактори, които може да са предсказали абнормни нива на щитовидната жлеза.
Техният анализ установи, че концентрациите на тиреоид-стимулиращия хормон са необичайни при малко над 6% от младежите, хоспитализирани за психиатрични проблеми в Cincinnati Children’s.
„Това е най-голямото проучване за изследване на полезността на скрининга на функцията на щитовидната жлеза при психиатрично хоспитализирани младежи с тежки настроения и тревожни разстройства и въпреки че разчита на съществуващите данни от медицинската история, това ни помага по-добре да разберем предикторите на анормални тестове на функцията на щитовидната жлеза,“ казва сътрудник, д-р Лора Рамзи, асистент по педиатрия и клинична фармакология.
Водещият автор Мариса Луфт, студентка от трета година по медицина в UC, отбелязва, че от това проучване и друга литература те са определили предиктори за повишени нива на стимулиращия щитовидната жлеза хормон.
„Когато се обмисля оценка на щитовидната жлеза при младежи с тревожност и разстройства на настроението, целевият скрининг трябва да се съсредоточи върху пациенти с фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, скорошно наддаване на тегло, лечение със специфични лекарства, а при момичета - всяка анамнеза за абнормно маточно кървене“, казва Luft .
„Преобладаването на нарушения на щитовидната жлеза е слабо разбрано сред педиатричните популации, особено в областта на психиатричните разстройства“, добавя Луфт и вярва, че данните могат да помогнат за информирането на по-целенасочени подходи за скрининг и ще бъдат от клиничен интерес за педиатрите, децата и юношите психиатри и други доставчици на психично здраве.
Констатациите са публикувани в Списание за клинична психиатрия.
Източник: Университет в Синсинати
