Проучване: Полагането на грижи може да не е толкова лошо за здравето, колкото някога се е мислило

Ново проучване, публикувано в Геронтологът, предполага, че полагането на грижи може да не отнеме огромните последици за здравето, които проучванията предполагат по-рано.

„Не казваме, че семейните грижи не могат да бъдат стресиращи, но има представа, че е толкова стресиращо, че причинява влошаване на здравето и повишена смъртност. Това може да доведе до страх от грижи и нежелание да се грижи за близките в нужда “, казва първият автор Дейвид Рот, магистър, доктор, професор по медицина и директор на Центъра за стареене и здраве в университета„ Джон Хопкинс “.

„Оспорваме този разказ като твърде преувеличен.“

В продължение на десетилетия изследователските списания и популярната преса съобщават, че да бъдеш семеен болногледач отразява значително здравето на човека, увеличавайки възпалението и отслабвайки имунната система.

Например проучване от 1987 г. установи, че болногледачите на хора с болестта на Алцхаймер са намалили нивата на определени имунни молекули. Оттогава други проучвания предполагат, че семейните болногледачи са повишили смъртността и процентите на психиатрични заболявания, намалили имунната функция и продължителността на живота и са забавили зарастването на рани от другите хора.

След като забелязаха статистически слабости в шепа скорошни статии за грижи и имунитет, Рот и екипът искаха да разгледат наново повече от три десетилетия статии за тези идеи.

След анализ на 30 статии за нивата на имунни и възпалителни молекули при болногледачите, изследователите казват, че асоциацията е преувеличена и връзката е изключително малка. Стресът на болногледача обяснява по-малко от 1% от променливостта на имунните и възпалителните биомаркери, съобщават те.

Анализът се фокусира върху проучвания за имунни или възпалителни биомаркери - молекули, които могат да бъдат открити чрез кръвен тест. Изследователите прегледаха бази данни с медицинска литература, за да намерят статии, свързващи хроничния стрес от семейните грижи и тези биомаркери. След като прегледаха 132 пълни текста, те стесниха метаанализа до 30 оригинални статии, базирани на данни.

Общо вестниците обхващат периода от 1987 до 2016 г. и отчитат данни за 86 биомаркера от 1848 болногледачи и 3640 неработници. Когато изследователите започнаха да преглеждат ръкописите, Рот казва, че те веднага са забелязали свързаните с тенденциите - като първо, изследванията са били доста малки.

От 30 проучвания 16 са имали по-малко от 50 болногледачи, като някои са имали по-малко от 11 или 14. „Много от тях са малки изследователски проучвания, които в крайна сметка могат да изтълкуват твърде много това, което откриват“, казва Рот.

В допълнение, Рот казва, че изследванията са склонни да сравняват болногледачите, намиращи се в клинични условия, с други възрастни, наети от старши центрове, църкви или други обществени организации.

„Тези хора се различават по много фактори, освен в това кой е болногледач“, казва Рот. „Много от така наречените контроли са здрави, социално активни доброволци.“ Поради проблеми като този, 11 от статиите получиха „умерено“ (вместо „ниско“ или „минимално“) класиране за потенциални пристрастия.

Когато екипът комбинира данните в мета-анализ, той установява общ ефект на грижите за биомаркерите от 0,164 единици със стандартно отклонение. Въпреки че ефектът е статистически значим, изследователите съобщават, че асоциацията като цяло е слаба и има съмнително клинично значение. Единица за стандартно отклонение по-малко от 0,20, казва Рот, обикновено се смята, че показва малък размер на ефекта.

„Не че не намерихме нищо, но това е шепот на ефект, не толкова голям, колкото това, на което хората са били накарани да вярват“, казва Рот.

Изследователите се надяват новите открития да помогнат на хората да бъдат по-отворени да станат болногледачи. Изследователите се надяват също, че помага на медицинските професии да се отдалечат от идеята за болногледачите като уязвими.

„Полагането на грижи, ако е направено правилно, всъщност може да бъде изключително полезно, здравословно занимание, което подобрява живота ви, защото участвате в просоциално поведение“, казва Рот.

Понастоящем екипът провежда голямо проучване, основано на популация, с внимателно съчетани контроли и биомаркери, събрани на няколко пъти, за да получи още по-подробна информация за връзката - или липсата на такава - между грижите и имунната система.

Източник: Johns Hopkins Medicine