Ацетаминофен по време на бременност, свързан с по-висок риск от ADHD
Както се съобщава в онлайн изданието на JAMA Педиатрия, Изследователи от UCLA в сътрудничество с университета в Орхус в Дания откриха, че употребата на ацетаминофен от жена по време на бременност е свързана с по-висок риск при деца от ADHD и хиперкинетично разстройство.
Въпреки че констатацията е наблюдателна и не е доказателство за причинно-следствена връзка, констатацията води до опасения относно употребата на ацетаминофен по време на бременност.
Ацетаминофенът осигурява на много хора облекчение от главоболие и възпалени мускули и когато се използва по подходящ начин, се счита за най-вече безвреден.
През последните десетилетия лекарството, което се предлага на пазара от 50-те години на миналия век, се превърна в лекарството, най-често използвано от бременни жени за треска и болка.
ADHD е едно от най-често срещаните невроповеденчески разстройства в света и се характеризира с невнимание, хиперактивност, повишена импулсивност и мотивационна и емоционална дисрегулация.
Хиперкинетичното разстройство е особено тежка форма на ADHD.
„Причините за ADHD и хиперкинетичното разстройство не са добре разбрани, но както екологичните, така и генетичните фактори допринасят ясно“, казва д-р Бийт Риц, един от старшите автори на статията.
„Знаем, че през последните десетилетия се наблюдава бързо нарастване на детските невроразвития, включително ADHD, и е вероятно нарастването да не се дължи единствено на по-добри диагнози или информираност на родителите. Вероятно има и компоненти на околната среда. "
„Това ни даде мотивация да търсим екологични причини, които могат да бъдат избегнати“, каза д-р Йорн Олсен от Университета в Орхус, друг старши автор и бивш председател на епидемиологичния отдел на UCLA Fielding School.
„Част от невропатологията може вече да присъства при раждането, което прави експозиции по време на бременност и / или кърмаческа възраст от особен интерес. Тъй като ацетаминофенът е най-често използваното лекарство за болка и треска по време на бременност, това беше нещо, което смятахме, че трябва да разгледаме. "
Изследователите от UCLA са използвали датската национална кохорта за раждане, национално проучване на бременности и деца, за да изследват усложненията на бременността и заболяванията при потомството като функция на факторите, действащи в ранния живот. Кохортата се фокусира особено върху страничните ефекти на лекарствата и инфекциите.
Изследователите са изследвали 64 322 деца и майки, които са били записани в датската кохорта от 1996 до 2002 г. Употребата на ацетаминофен по време на бременност се определя с помощта на компютърно подпомогнати телефонни интервюта, проведени до три пъти по време на бременността и отново шест месеца след раждането.
След това изследователите проследяват родителите, когато децата им навършат 7-годишна възраст.
Те първо попитаха родителите за каквито и да било поведенчески проблеми при децата си, като използваха въпросника за сила и затруднения, стандартен въпросник за скрининг на поведението, използван от учените. Той оценява пет области, включително емоционални симптоми, проблеми с поведението, хиперактивност, взаимоотношения с връстници и социално поведение при деца и юноши на възраст между 4 и 16 години.
Освен това те получиха диагнози за хиперкинетично разстройство сред децата на кохортата (на средна възраст от 11 години) от Датския национален болничен регистър или от Датския психиатричен централен регистър.
И накрая, те установиха дали лекарствата за ADHD, главно Ritalin, са предписани на децата, използвайки датската база данни с фармацевтични рецепти.
Повече от половината от майките съобщават, че използват ацетаминофен по време на бременност. Изследователите са установили, че децата, чиито майки са използвали ацетаминофен по време на бременност, са били с 13 до 37 процента по-висок риск да получат по-късно болнична диагноза хиперкинетично разстройство, да бъдат лекувани с ADHD лекарства или да имат ADHD-подобно поведение на 7-годишна възраст.
Колкото по-дълго се приема ацетаминофен - т.е. във втория и третия триместър - толкова по-силни са асоциациите.
Рисковете от хиперкинетично разстройство / ADHD при деца са били повишени с 50% или повече, когато майките са използвали общото болкоуспокояващо за повече от 20 седмици по време на бременност.
„От данни от животни е известно, че ацетаминофенът е нарушител на хормоните и необичайната хормонална експозиция по време на бременност може да повлияе на развитието на мозъка на плода“, каза Риц.
„Ацетаминофенът може да премине плацентарната бариера“, отбеляза Риц, „и е правдоподобно, че ацетаминофенът може да прекъсне развитието на мозъка на плода, като пречи на хормоните на майката или чрез невротоксичност, като индуцирането на оксидативен стрес, който може да причини смъртта на невроните.“
„Нуждаем се от допълнителни изследвания, за да проверим тези открития, но ако тези резултати отразяват причинно-следствените връзки, тогава ацетаминофенът вече не трябва да се счита за„ безопасно “лекарство за употреба по време на бременност“, каза Олсен.
Източник: UCLA
