Дългосрочно използване на лекарства за болка, свързани с еректилна дисфункция

Осемдесет процента, ако не и повече, от обществото са изпитвали болки в гърба. Въпреки най-добрата технология, най-новите хирургически практики и най-модерните рехабилитационни техники, болката може да продължи, компрометирайки съня и в някои случаи помага да доведе до депресия.

За да се преборят с болката, някои хора прибягват до редовно приемане на болкоуспокояващи с рецепта. Лекарствата често са опиоиди и в ново изследване се установява, че те са свързани с по-висок риск от еректилна дисфункция (ЕД) при мъжете.

В проучване, публикувано онлайн в списанието Гръбначен стълб, изследователите прегледаха здравните досиета на повече от 11 000 мъже с болки в гърба, за да разберат дали мъжете, приемащи обезболяващи с рецепта, са по-склонни да получават и рецепти за заместване на тестостерон или лекарства за ЕД.

Повече от 19 процента от мъжете, които са приемали опиоиди с високи дози в продължение на поне четири месеца, също са получавали рецепти за ЕД, докато по-малко от 7 процента от мъжете, които не са приемали опиоиди, са получавали рецепти за ЕД.

В проучването мъжете над 60 години са много по-склонни да получават рецепти за ЕД, но дори след като изследователите се адаптират към възрастта и други фактори, мъжете, приемащи високи дози опиоиди, все още са с 50 процента по-склонни да получават рецепти за ЕД, отколкото мъжете, които не приемат рецепта болкоуспокояващи.

„Мъжете, които приемат опиоидни лекарства за болка за продължителен период от време, имат най-голям риск от ЕД“, казва водещият автор Ричард А. Дейо, доктор по медицина, изследовател в Центъра за здравни изследвания на Kaiser Permanente.

„Това не означава, че тези лекарства причиняват ЕД, но асоциацията е нещо, което пациентите и клиницистите трябва да са наясно, когато решават дали опиоидите трябва да се използват за лечение на болки в гърба.“ Добави Дейо.

Употребата на опиоиди нараства в Съединените щати, тъй като Центровете за контрол на заболяванията съобщават, че продажбите на опиоиди с рецепта са се увеличили четири пъти между 1999 и 2010 г.

Друго скорошно проучване, публикувано в списанието Болкаизчислява, че 4,3 милиона възрастни в САЩ използват редовно тези опиоидни лекарства. Най-често използваните опиоиди с рецепта са хидрокодон, оксикодон и морфин.

„Няма съмнение, че за някои пациенти употребата на опиоиди е подходяща, но има и все повече доказателства, че продължителната употреба може да доведе до пристрастяване, фатални свръхдози, сънна апнея, падания при възрастни хора, намалено производство на хормони и сега еректилна дисфункция, ”, Каза Дейо, който е прекарал повече от 30 години в изучаване на лечения за болки в гърба.

За това проучване Deyo и колеги са идентифицирали 11 327 мъже в Орегон и Вашингтон, записани в здравния план на Kaiser Permanente, които са посещавали своите лекари за болки в гърба през 2004 г. Изследователите са изследвали записите на аптеките на мъжете за шест месеца преди и след посещението за болки в гърба, за да намерят дали са изпълнили рецепти за опиоиди и за заместване на ЕД или тестостерон.

Употребата на опиоиди е категоризирана като „никаква“ за мъже, които не са получили рецепта за опиоиди; „Остър“ за мъже, които са приемали опиоиди в продължение на три месеца или по-малко; „Епизодично“ за мъже, които са приемали опиоиди за повече от три месеца, но по-малко от четири месеца и с по-малко от 10 зареждания; и „дългосрочно“ за мъже, които са приемали опиоиди (а) за най-малко четири месеца или (б) за повече от три месеца с 10 или повече зареждания. Всичко над 120 mg морфинов еквивалент е категоризирано като употреба с високи дози.

Повече от 19 процента от мъжете, които са приемали опиоиди с високи дози в продължение на поне четири месеца, също са получавали ED лекарства или заместители на тестостерон. Повече от 12 процента от мъжете, които са приемали опиоиди с ниски дози (под 120 mg) в продължение на поне четири месеца, също са получавали ED лекарства или заместители на тестостерон. По-малко от 7% от мъжете, които не са приемали опиоиди, са получавали ED лекарства или заместители на тестостерон.

Изследователите установиха, че възрастта е факторът, най-съществено свързан с получаването на рецепти за ЕД. Мъжете от 60 до 69 години са били 14 пъти по-склонни да получат рецепти за лечение на ED, отколкото мъжете от 18 до 29 години.

Депресията, други здравословни състояния (освен болки в гърба) и употребата на седативни хипнотици като бензодиазепини също повишават вероятността мъжете да получат рецепти за ЕД.

Но дори след като изследователите се приспособиха към тези фактори, дългосрочната употреба на опиоиди увеличи вероятността от 50% да се получават и рецепти за лекарства с ЕД.

Източник: Kaiser Permanente