Пациенти с ранна психоза могат да реагират на лечение на депресия
Пациентите с ранна психоза могат да се възползват от лечението на депресия, включително приемането на антидепресанти заедно с други лекарства, според ново проучване в Института за психично здраве на Университета в Бирмингам във Великобритания.
Депресията често се идентифицира заедно с психотични разстройства като шизофрения в ранните стадии на разстройството, но в момента не се лекува рутинно. Всъщност депресията може да бъде неразделна част от психотичните разстройства в ранна фаза, които трябва да се лекуват заедно с други по-изявени симптоми, за да се подобрят резултатите от пациентите, казват изследователите.
„Нашите резултати показват, че депресията е абсолютно присъща на ранните фази на шизофренията и следователно може да бъде един от най-важните фактори, към които можем да се насочим с лечения“, каза ръководителят на изследването професор Рейчъл Уптгров от Института за психично здраве на Университета в Бирмингам.
„Знаем, че депресията при пациенти с шизофрения често води до по-лоши резултати и затова разбирането как лечението като антидепресант може да се използва за подобряване на тези резултати може да бъде голяма стъпка напред.“
Констатациите са публикувани в списанието Шизофрения Бюлетин.
За изследването изследователският екип изследва връзките между депресията и психозата и по-специално дали има сходства в мозъчната структура, които биха могли да помогнат на бъдещите диагностични пътеки на ранен етап.
Данните бяха събрани от 1700 пациенти като част от проучването PRONIA, широкомащабно европейско проучване, което използва машинно обучение, за да намери начини да предскаже как хората с психоза наскоро може да се възстановят.
Изследователите разгледаха демографски и клинични данни, заедно с подробни измервания на симптомите и невроизобразяваща информация от структурно ЯМР сканиране от пациенти с психоза, която наскоро се появи, както и с депресия от скоро.
Те анализираха данните с помощта на софтуер за машинно обучение, за да се опитат да определят дали е възможно да се идентифицира подгрупа пациенти с различни симптоми както на депресия, така и на психоза.
Те откриха малка разлика нито в симптомите на депресия на пациентите, нито в структурните промени в мозъка при пациенти с депресия, със и без психоза. Това показва, че няма подгрупа от пациенти както с депресия, така и с психоза, а по-скоро, че депресията може да бъде неразделна част от повечето психози на пациентите.
Екипът твърди, че техните открития показват, че лечението, фокусирано върху депресията, може да бъде ефективно допълнително лечение от първа линия за психоза, което да се прилага заедно с редовни интервенции.
„Машинното обучение е инструмент, който има потенциал да помогне за решаването на диагностичните и лечебни загадки, които са налице в сложността на психичните разстройства, и анализи, използващи мултимодални данни, са необходими за напредък в тази област“, каза Парис Лалусис, доктор по свещенически науки в Университета в Бирмингам и Университета в Мелбърн.
„Нашите резултати показват, че използването на принципен подход и както психопатологичните, така и биологичните фактори могат да хвърлят светлина върху опита на пациентите с депресия в ранна психоза.“
Изследователите вече са започнали клинично изпитване за тестване на подхода при пациенти. Пробата ADEPP ще тества хора в първите етапи на психоза, които приемат антидепресанти заедно с антипсихотични лекарства. Проучването ще прецени за период от шест месеца дали антидепресантите имат ефект върху способността на пациентите да се възстановят от психозата си.
Източник: Университет в Бирмингам
