Внимавайте за поведенчески проблеми при пациенти с Паркинсон
Редица проучвания вече свързват патологичния хазарт с Паркинсон, което предполага, че това е често нарушение на контрола на импулсите, свързано главно с допаминовата заместителна терапия.
Изследователи от Института за неврологични изследвания Raul Carrea (FLENI) в Буенос Айрес, Аржентина, интервюираха близките роднини на седем пациенти с Паркинсон, които бяха патологични комарджии.
Те също така са интервюирали семействата на 13 пациенти - съчетани по възраст, пол, образование и тежест на заболяването - които не са залагали.
Те открили, че комарджиите са по-малко съдействащи на другите, изпитват затруднения при създаването или поддържането на близки отношения и често правят това, което искат, без да се интересуват какво мислят другите хора.
Изследователите също така установиха, че пациентите от патологичната хазартна група се представят по-зле в задачата за хазарт в Айова, която се използва за оценка на способностите за вземане на решения в двусмислени или рискови ситуации.
„Целта на това проучване беше да се оценят процесите на вземане на решения при пациенти с болест на Паркинсон със и без патологичен хазарт, като се помоли тях и техните роднини да вземат участие в поредица от тестове“, казва д-р Рамон Лейгуарда, експерт по когнитивна неврология.
„Установихме, че пациентите от патологичната хазартна група са по-склонни да вземат лоши решения и да избират по-често неблагоприятни алтернативи, отколкото изгодни алтернативи.“
Комбинацията от лошо вземане на решения и ненормално социално поведение накара екипа да заключи, че допаминовата заместителна терапия може да предизвика дисфункция в областите на мозъка, които контролират афективното вземане на решения - вентромедиалната префронтална кора и амигдала-вентралната система на стриатума.
Шест от седемте патологични комарджии, участвали в изследването, са мъже. По време на проучването те са имали средна възраст 61 години, а средната им възраст при поставяне на диагнозата е 52 години.
Шест от пациентите нямат история на хазарт, преди да развият болестта на Паркинсон. Един пациент е играл покер с приятели в продължение на 30 години, но хазартното му поведение се влошава след започване на заместителната терапия с допамин и вече включва рулетка и конни надбягвания.
Останалите шестима участници заявиха, че предпочитаният от тях вид хазарт са слот машини.
Четири от седемте показаха други нарушения на контрола на импулсите - двама също бяха компулсивни купувачи, а двама проявиха хиперсексуалност.
„Ние вярваме, че подчертаното в нашето поведение поведение, комбинирано с предишни изследвания на връзките между болестта на Паркинсон и патологичните хазартни игри, сочат към заместителна терапия с допамин, причиняваща дисфункция в определени области на мозъка“, казва д-р Лейгуарда.
„Необходими са по-нататъшни проучвания, които оценяват пациентите с болестта на Паркинсон, които се възстановяват след патологичен хазарт, за да се разбере по-добре физиопатологията на това нарушение на контрола на импулсите.“
Изследването се намира в януарския брой на Европейско списание за неврология.
Източник: Wiley-Blackwell
