Депресията при транссексуалните младежи се улеснява с разпознаване, лечение
Трансгендерните младежи често страдат от проблеми с психичното здраве, но ново проучване установи, че депресията и тревожността им се подобряват значително, когато тяхната полова дисфория бъде разпозната и лекувана.
Половата дисфория е състояние, при което биологичният пол на детето и полът, с които детето се идентифицира, не съвпадат. Трансгендеризмът е упоритото желание за промяна на биологичния пол.
„Много от нашите пациенти страдат силно от тормоз, дискриминация, изолация и липса на подкрепа или липса на застрахователно покритие за необходимото лечение“, заяви главният изследовател, д-р Мая Маринкович, педиатричен ендокринолог и медицински директор на клиниката за управление на пола в Ради. Детска болница-Сан Диего, филиал на Калифорнийския университет, Сан Диего.
„Младежите с несъответствия между половете или дисфория се нуждаят от цялостен, мултидисциплинарен подход в грижите. Те имат голяма нужда от опитни ендокринолози, терапевти, психиатри, доставчици на първична помощ и хирурзи ”, каза Маринкович.
В проучването, проведено в клиниката за детска болница Rady, са участвали 42 пациенти с дисфория на пола. Двадесет и осем участници извършват преход от мъж към мъж, 13 са мъже към жени и едно родилно момиче е течност на пола. По-късно този пациент е избрал лечение с мъжки хормони.
Двадесет и шест (62 процента) съобщават, че имат депресия, тревожност или и двете, и / или се саморазрязват, като седем пациенти имат самоанализ, каза Маринкович. Единадесет пациенти са имали допълнителни психиатрични или поведенчески проблеми, включително разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност или ADHD, синдром на Аспергер / аутистичен спектър и биполярно разстройство.
Често, отбелязва Маринкович, родителите и училищният персонал може дори да не си помислят за трансджендеризъм и често има забавяне при оценката на детето от терапевт, който има опит в проблемите на половата идентичност, много по-късно, когато младият човек вече е дълбоко депресиран или самоубийствен.
Лечението включва прилагане на агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRHa), които Маринкович описва като „блокери на пубертета“, при седем пациенти и хормони между половете при 32 пациенти, като само двама пациенти приемат и двата вида хормони.
Средната възраст на започване на подтискане на пубертета е 12,5 години, а лечението с хормони между половете започва на средна възраст 16,5 години. На двама пациенти от мъжки пол до хирургично отстранени гърди на възраст 16 и 18 години, съобщава тя. Няколко други участници искаха да получат този вид операция, но техните застрахователни планове не го покриваха или не можеха да намерят опитен хирург в техния район.
„Към днешна дата никой от пациентите не изрази съжаление или прекрати терапията“, заяви Маринкович.
Налични са данни за проследяване на психичното здраве за 22 от 26 пациенти. След лечението депресията, безпокойството и / или саморазрязването се подобриха при всички участници с изключение на двама. Откакто клиниката за управление на половете на Rady Children започна през 2012 г., тя наблюдава постоянно бързо нарастване на броя на пациентите, насочени към клиниката, каза Маринкович.
„Трябва да има не само по-голяма осведоменост и приемане на тази малцинствена група, но и подобрена достъпност до грижи за младежи с полова дисфория, за да се намалят често срещаните проблеми при пациенти, които са транссексуални“, каза тя.
Резултатите бяха представени на 97-та годишна среща на Ендокринното общество в Сан Диего.
Източник: Ендокринното общество
