Ню Йорк защитава ролята на правителството за предотвратяване на затлъстяването
Нова статия от Томас А. Фарли, MD, M.P.H., комисар на Министерството на здравеопазването в Ню Йорк, обяснява и обосновава намесата.
В перспектива на гледна точка в Вестник на Американската медицинска асоциация, Фарли и други държавни служители обясняват как намаляването на излишната консумация на калории може да намали свързаните със затлъстяването смъртни случаи от сърдечни заболявания и рак и да облекчи други здравословни проблеми
„Американците консумират много повече калории, отколкото е необходимо, а излишъкът води до диабет, сърдечно-съдови заболявания и преждевременна смъртност. От 70-те години насам калорийният прием се е увеличил с около 200 до 600 калории на човек на ден.
„Въпреки че не е ясно колко важни са промените във физическата активност за нарастването на разпространението на затлъстяването, съвсем ясно е, че това увеличение на консумацията на калории е основната причина за епидемията от затлъстяване - епидемия, която всяка година е причина за смъртта на повече от 100 000 американци и представлява близо 150 милиарда долара разходи за здравеопазване “, пише Фарли.
Естествено разнообразието от храни може да допринесе за излишния прием на калории, въпреки че експертите казват, че увеличението на консумацията на сладки напитки е било насочено поради почти утроеното потребление от 70-те години на миналия век.
Изследователите са открили също така силна връзка между консумацията на сладки напитки и затлъстяването, наддаването на тегло, диабета и маркерите за сърдечно-съдови заболявания. Също така размерът на продаваните сладки напитки се е увеличил значително от стандартния размер от 6,5 или 8 унции през 60-те години на 20, 32 и дори 64 унции днес.
„Увеличаването на размера на порциите на тези напитки е важно, тъй като проучванията последователно показват, че когато на хората се предлагат по-големи порции, те просто консумират повече, без да го разпознават и без да компенсират увеличената консумация чрез намаляване на приема по-късно.“
Фарли пише, че хранителната индустрия е ефективна при пускането на пазара на храни с марж с висока печалба. „Как правителството трябва да се справи със здравословните проблеми, причинени от този успешен маркетинг на храни? Да не правиш нищо означава да поканиш дори по-високи нива на затлъстяване, диабет и свързаната с това смъртност. "
Фарли смята, че хранителните компании трябва да бъдат насърчавани доброволно да променят своите продукти или маркетинг, за да намалят рисковете за здравето.
„Хранителните компании разбират как клиентите реагират на техните продукти и маркетинг по-добре от всеки друг и биха могли да направят много промени, които да насърчат здравето. Хранителните компании наистина реагират на кризата със затлъстяването, като пускат на пазара продукти с по-ниско съдържание на калории чрез заместване (както при „диетичните“ напитки) и напоследък предлагат по-малки порции.
„Въпреки това, тъй като публично търгуваните компании, отговарящи на интересите на своите акционери, хранителните компании не могат да вземат решения, които ще намалят печалбите, а по-големите размери на порциите са по-печеливши, тъй като повечето разходи за доставка на хранителни стоки до потребителите са фиксирани.“
„Балансираният и най-ефективен подход е правителствата да регулират хранителните продукти, които вредят на повечето хора, едновременно да насърчават хранителните компании доброволно да произвеждат и предлагат на пазара здравословни продукти и след това да предоставят информация на потребителите по начини, които улесняват избора им на здравословни продукти.“
Ню Йорк пое водещата роля за подобряване на общественото здраве, включително по-ранни изисквания, които елиминираха употребата на транс-мазнини в ресторантите. Допълнителните инициативи включват работа с хранителни компании за доброволно понижаване на нивата на натрий в пакетирани / преработени храни и предоставяне на информация на потребителите, като се изисква веригата ресторанти да публикува броя на калориите в менютата и таблата си с менюта.
Тези действия са последвали подобни стъпки за справяне с тютюнопушенето, които са довели до 35 процента намаляване на нивата на пушене в града през последните 10 години, казва Фарли.
Неотдавнашната инициатива на града да се справи с това, което мнозина вярват, че допринася най-много за епидемията от затлъстяване - сладки напитки.
Сред инициативите Ню Йорк подкрепи акциз от 1 цент за унция върху захарни напитки; градът също подкрепи промяна в политиката на допълнителната програма за подпомагане на храненето, която би забранила използването на предимствата на програмата за закупуване на сладки напитки; и здравният отдел на града предложи ограничение на размера на порциите сладки напитки, сервирани в ресторантите.
Изследванията показват, че с по-малък размер на порцията повечето потребители ще консумират по-малко калории. Тази промяна сама по себе си няма да обърне епидемията от затлъстяване, но може да има значителен ефект върху нея, каза комисарят.
„Въпреки че идеята за правителствени действия за предотвратяване на затлъстяването чрез регулиране на размера на порциите е нова, това действие е лесно оправдано, управляемо е от динамичната хранителна индустрия и ще бъде ефективно за предотвратяване на ненужни смъртни случаи“, заключи Фарли.
Източник: JAMA
