Първоначалният отговор на терапията със светлина не предсказва резултат
Monika Acharya, доктор по медицина, говорейки на годишната среща на Американската психиатрична асоциация във Филаделфия, заяви, че в плацебо-контролирано проучване на 79 пациенти с SAD, коефициентът на корелация за резултатите след един час в сравнение с резултатите след шест седмици е близо до нула.
И все пак симптомите на пациентите намаляват значително от изходното ниво, както след първата сесия, така и в края на курса на лечение, отбеляза тя.
Ранните отговори на лечението за много медицински състояния могат да предскажат средносрочни и дългосрочни резултати, каза Ачария. Биологичните промени от използването на светлинна терапия за SAD могат да бъдат открити незабавно, което предполага, че първоначалният отговор на пациентите може да предскаже тези, които ще се възползват от продължаване на лечението.
Предишни проучвания са установили, че почти половината от пациентите с SAD не реагират на светлинна терапия.
Проучването на Acharya включва 79 пациенти, около две трети от жените, със средна възраст 44. Те са диагностицирани с SAD чрез структурирани клинични интервюта; никой от тях не е приемал психотропни лекарства. Те бяха разпределени на случаен принцип за първоначална двучасова сесия с ярка бяла светлина или червена светлина (червената светлина е плацебо).
След първоначалната сесия всички пациенти след това използваха бяла светлина един час всяка сутрин в продължение на шест седмици.
Пациентите са проследявани ежеседмично по телефона с персонала на клиниката и са докладвали своите отговори. Тогава може да се обърне внимание на страничните ефекти и продължителността и времето на лечение, каза Ачария.
Симптомите на депресия се оценяват предимно със специфична за SAD форма на скалата за оценка на депресията Хамилтън, формата SIGH-SAD. Всички пациенти са имали изходни резултати над 20 (средно 32,3).
Първото лечение доведе до малки намаления в резултатите на SIGH-SAD както при групите с бяла, така и с червена светлина: 1,6 точки с бяла светлина (P = 0,03) и 0,8 точки с червена светлина (P = 0,20).
След 4 седмици средните резултати са спаднали до 12,7, а до шеста седмица са намалели допълнително до средно 8,3.
Шестдесет и три процента от пациентите са реагирали и 31 процента са имали симптоми, разрешени до четвърта седмица. След още две седмици лечение, 82,1% са отговорили и 58% са били в ремисия, според Acharya.
Но отговорите след един час и след шест седмици изобщо не корелират, съобщава Ачария, независимо дали са били разпределени в червена или бяла светлина на първата сесия. Нито 20% намаление в резултатите на SIGH-SAD след първата сесия - наблюдавано при девет участници - е значително свързано с ремисия на четири или шест седмици.
От друга страна, тя и нейните колеги установиха, че индексът на телесна маса наистина корелира значително с отговора: Пациентите с по-висок ИТМ имат по-голям отговор на светлинната терапия.
Гъвкавото дозиране на проучването е значително ограничение, каза Ачария. Няма налични данни дали има връзка между резултатите след първата сесия или при по-късни оценки и моделите на дозиране на пациентите по време на проучването.
Източник: Американска психиатрична асоциация
