Установена е генетична връзка с бързото наддаване на тегло от антипсихотични лекарства
Резултатите от две проучвания от Центъра за пристрастяване и психично здраве в Канада в крайна сметка могат да бъдат използвани, за да се идентифицират кои пациенти имат вариации, което позволява на лекарите да избират стратегии за предотвратяване на този сериозен страничен ефект и да предлагат по-персонализирано лечение, отбелязват изследователите.
„Увеличаването на теглото се наблюдава при до 40 процента от пациентите, приемащи лекарства, наречени второ поколение или атипични антипсихотици, които се използват, тъй като са ефективни при контролирането на основните симптоми на шизофрения“, каза д-р Джеймс Кенеди, старши автор на изследването.
Увеличаването на теглото може да доведе до затлъстяване, диабет тип 2, сърдечни проблеми и съкратен живот, отбеляза той.
„Идентифицирането на генетични рискове, водещи до тези странични ефекти, ще ни помогне да предписваме по-ефективно“, каза Кенеди. Понастоящем центърът преглежда две други генетични вариации, които засягат реакциите на пациентите към психиатрични лекарства.
Всяко проучване идентифицира различна вариация в близост до гена за меланокортин-4 рецептор (MC4R), за който е известно, че е свързан със затлъстяването.
В последното проучване хората, носещи две копия на вариант, са натрупали около три пъти повече тегло, отколкото тези с едно или никакви копия, след шест до 12 седмици лечение с атипични антипсихотици.
Изследването включва четири групи пациенти: две от САЩ, една от Германия и една от по-голямо европейско проучване. Три от четирите групи никога не са приемали атипични антипсихотици.
Различни групи са били лекувани с лекарства като оланзапин, рисперидон, арипипразол или кветиапин и е спазено спазването, за да се гарантира спазването на режима на лечение, казват изследователите. Тегло и други свързани с метаболизма мерки бяха взети в началото и по време на лечението.
„Нарастването на теглото е свързано с тази генетична вариация във всички тези групи, които включват педиатрични пациенти с тежко поведение или проблеми с настроението и пациенти с шизофрения, преживели първи епизод или които не са се повлияли от други антипсихотични лечения“, отбелязва изследователят д-р Даниел Мюлер.
„Резултатите от нашия генетичен анализ, съчетани с този разнообразен набор от пациенти, предоставят убедителни доказателства за ролята на този вариант MC4R. Нашата изследователска група е открила други генни варианти, свързани с повишаване на теглото, предизвикано от антипсихотици в миналото, но това изглежда е най-убедителното откритие досега. "
Ролята на гена в индуцираното от антипсихотици наддаване на тегло е идентифицирана в проучване, публикувано по-рано тази година в Journal of Pharmacogenomics. Изследователи
откри различен вариант на MC4R, който е свързан със страничния ефект.
И за двете проучвания изследователите на CAMH са направили експерименти за генотипиране, за да идентифицират единичните промени в последователността на гена MC4R - известни като единични нуклеотидни полиморфизми (SNP) - свързани с лекарствения страничен ефект от наддаването на тегло.
Генът MC4R кодира рецептор, участващ в мозъчните пътища, регулиращ теглото, апетита и ситостта. „Не знаем точно как атипичните антипсихотици нарушават този път или как тази вариация засяга рецептора“, каза Мюлер. „Нуждаем се от допълнителни проучвания, за да потвърдим този резултат и в крайна сметка да превърнем това в клинично приложение.“
Неотдавнашното проучване е публикувано онлайн в Архиви на общата психиатрия.
Източник: Центърът за пристрастяване и психично здраве (CAMH)
