Най-малките деца в клас получават повече ADHD диагнози, наркотици
По-малките деца също са по-склонни да получават лекарства.
Експертите съобщават, че ADHD е най-често диагностицираното поведенческо разстройство при деца. Състоянието обикновено се лекува с лекарства, а понякога и с психотерапия.
Две скорошни проучвания показват връзка между относителната възраст на децата и диагностиката на ADHD и предписването на лекарства. Относителната възраст се използва за описване на по-малките деца в същия клас като децата, които може да са почти една година по-големи. Тези по-малки деца могат да изглеждат незрели в сравнение със своите по-големи връстници.
Това очевидно изоставане в зрелостта е наречено „ефект на относителната възраст“ и влияе както на академичните, така и на спортните постижения.
В проучването изследователи от Университета на Британска Колумбия се интересуват дали този относителен възрастов ефект е налице в Канада и дали лекарствата за ADHD са прекалено предписани на тази кохорта.
Констатациите им са публикувани в Вестник на Канадската медицинска асоциация (CMAJ).
Изследователите са проучили 937 943 деца в Британска Колумбия, провинция, където границата за влизане в детска градина или първи клас е на 31 декември. Изследването включва деца, които са били между 6 и 12 години по всяко време по време на 11-годишното проучване, проведено от декември .1, 1997 г. до 30 ноември 2008 г.
Изследователите установиха, че децата са 39% по-склонни да бъдат диагностицирани и 48% по-вероятно да бъдат лекувани с лекарства за ADHD, ако са родени през декември в сравнение с януари.
Поради възрастовата граница, децата, родени през декември, обикновено са почти една година по-млади от съучениците си, родени през януари.
„Относителната възраст на децата влияе върху това дали те са диагностицирани и лекувани за ADHD“, казва водещият автор Ричард Мороу, Университет на Британска Колумбия. „Нашето проучване предполага, че по-младите, по-малко зрели деца са неподходящо етикетирани и лекувани. Важно е да не излагате децата на потенциални вреди от ненужната диагностика и употребата на лекарства. "
Експертите смятат, че значителни здравни и социални последици са резултат от неподходяща диагноза ADHD. Лекарствата за лечение на ADHD могат да имат отрицателни ефекти върху здравето при деца като нарушаване на съня, повишен риск от сърдечно-съдови събития и по-бавни темпове на растеж.
Освен това, по-малките деца, които са етикетирани като ADHD, могат да бъдат третирани по различен начин от учителите и родителите, което може да доведе до негативно самовъзприятие и социални проблеми.
„Това проучване повдига интересни въпроси за клиницисти, учители и родители“, отбелязва съавторът и психиатър д-р Джейн Гарланд, Университет на Британска Колумбия и BC Children’s Hospital.
„Трябва да се запитаме какво трябва да се промени. Например, в процеса на оценяване може да е необходимо внимание към относителната възраст на децата за техния клас и повече акцент върху поведението извън училищната обстановка. "
Въпреки че разпространението на разстройството с дефицит на вниманието е около три пъти по-високо при момчетата, отколкото при момичетата, изследователите определят ефекта на относителната възраст, приложен както при момчетата, така и при момичетата. Всъщност момичетата, родени през декември и обикновено по-млади в рамките на своя клас, са били с 70 процента по-склонни да бъдат диагностицирани с ADHD, отколкото момичетата, родени през януари.
„Потенциалните вреди от свръхдиагностиката и свръхпреписването и липсата на обективен тест за ADHD настоятелно препоръчват да се внимава при оценката на децата за това разстройство и осигуряването на лечение“, заключават авторите.
Лекарствата за ADHD, включени в проучването, са метилфенидат, декстроамфетамин, смесени амфетаминови соли и атомоксетин.
Източник: Canadian Medical Journal
