Рискът от самоубийство е значително по-висок до 1 година след опита

Възрастните, които са се самонаранявали, са 37 пъти по-склонни да се самоубият през 12-те месеца след такъв епизод и е необходима интензивна намеса, според ново проучване в Медицинския център на Колумбийския университет (CUMC), Нюйоркския психиатричен институт.

Рискът от самоубийство е най-висок през месеца, непосредствено след опит за самонараняване с огнестрелно оръжие.

„Моделите, наблюдавани в това проучване, предполагат, че клиничните усилия трябва да се съсредоточат върху осигуряването на безопасността на хората, които оцеляват умишлено самонаранявайки се през първите няколко месеца след подобни опити - особено когато е използван насилствен метод като огнестрелно оръжие“, каза Марк Олфсон, доктор по медицина, професор по психиатрия в CUMC и старши автор на доклада.

„За тези пациенти клиницистите трябва силно да обмислят прием в болница, интензивен надзор и интервенции, насочени към основните психични разстройства, за да намалят риска от самоубийство. Освен това клиницистите могат да насърчат членовете на семейството да инсталират ключалки за спусъци или временно да съхраняват огнестрелно оръжие извън дома на пациента. "

Използвайки данни, взети от записите на Medicaid от 2001 до 2007 г., изследователите се заеха да определят едногодишния риск от повторно самонараняване и самоубийство при 61 297 души, които са били клинично диагностицирани с умишлено самонараняване.

Данните бяха свързани с Националния индекс на смъртта, който предоставя информация за дати и причини за смъртта. Проучването анализира различни потенциални рискови фактори, като демографски характеристики, скорошно лечение на често срещани психични разстройства, както и настройката и метода за самонараняване.

Изследователите са били особено заинтересовани от самонараняване, свързано с огнестрелно оръжие, тъй като степента на самоубийство от огнестрелно оръжие е осем пъти по-голяма в САЩ, отколкото в други страни с високи доходи.

Те открили, че близо 20 процента - предимно възрастни, бели хора, които наскоро са били лекувани от психично разстройство като депресия или разстройство на употребата на алкохол - повтарят нефатално самонараняване през периода на проследяване.

Едногодишният процент на самоубийства сред възрастни, които са се ангажирали с умишлено самонараняване, е 37 пъти по-висок, отколкото сред общата популация. В тази група мъжете са два пъти по-склонни да се самоубият, отколкото жените; по-възрастните, белите възрастни са утроили риска от самоубийство в сравнение с по-младите, не белите възрастни.

Две трети от самоубийствата по време на първоначални епизоди на самонараняване са причинени от насилствени методи, като над 40 процента са свързани с огнестрелни оръжия. Рискът от самоубийство е бил приблизително 10 пъти по-голям през първия месец след първоначален епизод на самонараняване чрез насилствен метод в сравнение със следващите 11 месеца.

„Това проучване подкрепя нашата хипотеза, че използването на огнестрелно оръжие или други насилствени методи за самонараняване значително увеличава риска от самоубийство, особено в краткосрочен план“, каза Олфсън.

Изследването е публикувано в Американски вестник по психиатрия.

Източник: Медицински център на Университета Колумбия