Пренаталното излагане на канабис може да увеличи риска от психоза

Пренаталното излагане на канабис може да е свързано с леко повишен риск от психоза, според ново проучване, проведено от изследователи от Вашингтонския университет в Сейнт Луис.

„Нашите изследвания показват, че пренаталната експозиция на марихуана след знанието на майката за бременността е свързана с малко увеличаване на склонността към психоза през средното детство или около 10-годишна възраст“, ​​каза Джеръми Файн, студент, специалност психологически и мозъчни науки в изкуствата и науките във Вашингтонския университет и водещия автор на изследването.

Новите открития, публикувани в списанието Психиатрия JAMA, идват по петите на няколко национални проучвания, показващи драстично увеличаване на употребата на канабис по време на бременност. Едното е проучване за 2018 г. от Медицинското училище във Вашингтон в Сейнт Луис, което установява, че употребата на марихуана през бременността сред бременните майки в САЩ се е увеличила със 75% между 2002 г. (2,85%) и 2016 г. (4,98%).

Тъй като все повече държави легализират употребата на канабис в лечебни и развлекателни цели, някои доклади сочат, че диспансерите често предлагат канабис като естествен лек за гадене, свързано с бременността.

Това последно проучване обаче предполага, че бременните жени трябва да бъдат обезкуражени да употребяват канабис по всяко време на бременността си, тъй като все още се знае малко за неговите ефекти върху здравето.

Констатациите също така пораждат нови опасения, че пренаталното излагане на канабис може да представлява по-голям риск, след като мозъкът на плода започне да развива рецепторна система за ендоканабиноиди, които са част от естествената мрежа на невротрансмитери, чрез която канабисът засяга мозъка.

„Едно от възможните обяснения за констатацията на повишен риск от психоза при употребата на марихуана след, но не и преди, знанието за бременността е, че ендоканабиноидната рецепторна система може да не е налице през ранните седмици на бременността“, каза д-р Райън Богдан, доцент на психологически и мозъчни науки и старши автор на статията.

„Пренаталното излагане на канабис може да бъде свързано с по-късна склонност към психоза при потомството, само когато има достатъчно експресия на фетален ендоканабиноид тип 1 рецептор, което може да се случи едва след като много майки научат, че са бременни.“

Богдан, който ръководи лабораторията BRAIN в университета във Вашингтон, където се проведе изследването, каза, че новите открития се основават на други основни изследвания, предполагащи, че ендоканабиноидната сигнализация може да допринесе за процеси като неврогенеза и невронна миграция, които играят важна роля в ранното развитие на мозъчната структура и връзки.

„Това проучване повдига интригуващата възможност да има прозорци за развитие, през които излагането на канабис да е по-вероятно да увеличи риска от психоза“, каза той.

Тетрахидроканабинолът (THC), основният психоактивен компонент на марихуаната, имитира ендоканабиноидите на нашето тяло и се свързва с ендоканабиноидните рецептори, за да упражни своите ефекти. Многобройни проучвания потвърждават, че THC преминава плацентарната бариера, за да получи достъп до развиващия се плод.

„Данни от проучвания с гризачи предполагат, че ендоканабиноидният рецептор тип 1, чрез който до голяма степен възникват психоактивните ефекти на THC, не се изразява до еквивалента на 5-6 седмици от човешката бременност“, каза Файн. „Като се има предвид, че майките в нашето проучване средно са научили за бременността си на 7,7 седмици, е вероятно всякакво въздействие на THC върху риска от психоза да не възникне, докато не се изрази достатъчно ендоканабиноид тип 1 рецептори.“

За изследването изследователите разгледаха данни от изследването на когнитивното развитие на подрастващия мозък (ABCD), продължаващо надлъжно проучване на детското здраве и развитието на мозъка със сайтове за събиране на данни в цялата страна.

Те извадиха данни от първоначалното публикуване на ABCD изходни данни, което включваше отговори на проучване от 3,774 майки за употребата на канабис по време на 3926 бременности. Рискът от психоза при 4 361 деца, родени от тази бременност между 2005 и 2008 г., е измерен с помощта на въпросник, приложен на децата на възраст между 8,9 и 11 години.

Сред 4361 деца в проучването се съобщава, че 201 (4,61%) са били изложени на канабис преди раждането. От тях 138 са били изложени само преди майките да са разбрали, че са бременни; двама бяха изложени само след като майката разбра, че е бременна.

Изследователите отбелязват, че проучването има много ограничения, включително малката извадка от изродени от канабис потомци; потенциално занижаване на майката при употреба по време на бременност; неточни данни за времето, количеството, честотата и силата на излагане на канабис; липса на данни за това дали склонността към детска психоза е свързана с превръщане в психоза; и липса на данни за някои потенциални смущаващи фактори, като майчин стрес и генетичен риск от психоза сред родителите.

„Нашето изследване е корелационно и като такова не може да направи причинно-следствени изводи“, казва Алисън Моро, съавтор на изследването и студент по психология във Вашингтонския университет.

„Въпреки това, че връзката между пренаталната експозиция на марихуана вследствие на знанията на майката за бременността е свързана с предразположение към психоза на потомството, след като се вземат предвид потенциално объркващи променливи - като образование на майката, употреба на пренатални витамини, пренатална употреба на алкохол и никотин, употреба на детски вещества и т.н. - увеличава правдоподобността, че пренаталната експозиция на канабис може да допринесе за малък риск от повишена отговорност за психоза при деца. "

Като цяло изследването предоставя допълнителни доказателства, че бъдещите майки трябва да помислят два пъти, преди да обмислят употребата на канабис по време на бременност.

„Предвид нарастващата достъпност и сила на канабиса, както и нарастващото обществено схващане, че е безопасно да се използва, е от решаващо значение за допълнителни изследвания да се разберат потенциалните неблагоприятни последици и ползи от канабиса по време на развитието и как тези асоциации могат да възникнат.“ Каза Богдан.

„Междувременно доказателствата, че употребата на марихуана преди раждането е свързана с малко увеличаване на склонността към потомство към психоза, предполагат, че употребата на марихуана по време на бременност трябва да бъде обезсърчена, докато не стане известно повече.“

Източник: Вашингтонски университет в Сейнт Луис