Злоупотребата с вещества на родителите може да увеличи риска на децата от медицински и поведенчески разстройства

Нов доклад установява, че децата, чиито родители или болногледачи злоупотребяват с алкохол или имат проблем със злоупотребата с вещества, са изложени на повишен риск от медицински и поведенчески проблеми.

Изследването призовава педиатрите да вземат активна роля в оценката на риска на детето и да подкрепят семейството, за да получат помощта, от която се нуждаят.

Експертите знаят, че децата, чиито родители или болногледачи злоупотребяват с алкохол или употребяват, произвеждат или разпространяват наркотици, са изправени пред повишен риск от медицински и поведенчески проблеми.

В новия клиничен доклад на експерти от Beth Israel Medical Center (BIDMC) и Бостънската детска болница авторите на изследването смятат, че педиатрите са в уникална позиция да оценяват риска и да се намесват в защита на децата.

Докладът е достъпен онлайн и ще се появи в печатното издание наПедиатрия, списанието на Американската асоциация по педиатрия.

„Злоупотребата с алкохол и употребата на вещества са изключително разпространени в тази страна и употребата на вещества на родителите или лицата, полагащи грижи, може да повлияе на способността им последователно да определят приоритетите на основните физически и емоционални нужди на децата си и да осигурят безопасна, благоприятна среда“, каза съавторът Винсент С Смит, MD, MPH

„Тъй като тези деца са изложени на риск от физическо или емоционално увреждане, педиатрите трябва да знаят как да оценят риска на детето и да подкрепят семейството, за да получат помощта, от която се нуждаят.“

Около едно на всеки пет деца в САЩ израства в дом, в който някой злоупотребява с алкохол или има нарушение на употребата на вещества, пишат авторите.

Независимо дали са от токсичните ефекти на излагането на тези вещества или от пренебрегването на техните основни нужди от родители или гледачи, борещи се с нарушения на употребата на вещества, децата в тези домакинства често изпитват забавяне в развитието и образованието.

Те също са изложени на по-висок риск от психично здраве и поведенчески проблеми по-късно в живота. Освен това те са по-склонни от своите връстници сами да имат нарушения на употребата на вещества по-късно в живота.

В своя доклад Смит и съавтор Селест Р. Уилсън, доктор по медицина, медицински директор на Програмата за закрила на детето в Бостънската детска болница и асистент по педиатрия в Медицинското училище в Харвард, разглеждат клиничните признаци на излагане на плода на алкохол, канабис, стимуланти и опиоиди.

Педиатрите трябва все повече да следят за признаци на неонатален абстиненционен синдром (NAS), раздразнителност, скованост на мускулите, диария - дори припадъци - които могат да бъдат резултат от пренатално излагане на опиоиди.

Последните изследвания показват, че 22 000 американски бебета са били диагностицирани през 2012 г. с NAS, пишат авторите, добавяйки, че на повече от една четвърт от бъдещите майки са били предписани опиоидни болкоуспокояващи по време на бременността, според отделно проучване.

Проучванията показват, че децата, чиито родители употребяват наркотици и злоупотребяват с алкохол, са три пъти по-склонни да бъдат физически, сексуално или емоционално малтретирани и четири пъти по-склонни да бъдат пренебрегвани от своите връстници. Съответно авторите настояват всички педиатри да включат въпроси относно употребата на вещества, полагащи грижи, като част от рутинната оценка на семейството.

Някои предупредителни признаци за злоупотреба и пренебрегване включват: чести наранявания и натъртвания, особено в групи или модели, които могат да показват контакт с ръка, колан или друг инструмент; деца, които са отдръпнати, страхуват се или трепват при внезапни движения; липса на дентална помощ или имунизация; или неподходящо, мръсно или неподходящо облекло.

„Тъй като педиатрите са доставчиците на здравни услуги, които най-често срещат семейства с малки деца, които могат да бъдат засегнати от употребата на вещества, те имат възможността да помогнат за прекъсване на цикъла на злоупотреба между поколенията“, пишат авторите.

„Като бъдат информирани за ефектите от употребата на наркотици от родителите върху децата, те могат да се намесят, когато е необходимо.“

Авторите предоставят примерни скриптове, за да помогнат на клиницистите да започнат потенциално неудобен разговор, като отбелязват, че изследванията показват, че родителите, които са положителни за употребата на вещества, са отворени за педиатри, като им предоставят възможности за проследяване, като програми за лечение в общността.

След тези разговори болногледачите, които не изберат лечение, все още могат да постигнат известно намаляване на вредата, като намалят или променят употребата на вещества, дори ако не се въздържат напълно, отбелязват Смит и Уилсън.

„Не се очаква педиатрите, които идентифицират проблеми с употребата на вещества в семейството, да решават, управляват или лекуват тези проблеми; по-скоро те могат да си партнират с други професионалисти, за да осигурят достъп на семействата до ресурси “, пишат Смит и Уилсън.

„Чрез скрининг педиатрите имат възможност да направят значителна разлика в живота на цялото семейство, засегнато от употребата на вещества.“

Източник: Beth Israel Deaconess Medical Center / EurekAlert