Тревожност, паника Преобладаващо сред страдащите от синдром на Турет
Проучването, основано на скалата за глобална оценка на функционирането (GAF), ще се използва за идентифициране на пациенти, които са по-склонни да имат или развият значителни увреждания, свързани или с тежестта на техния тик, или с психиатричните разстройства, свързани с TS, като като обсесивно-компулсивно разстройство, разстройства на настроението и злоупотреба с наркотици или алкохол.
„Нашето проучване идентифицира най-важните предиктори за увреждане“, казва д-р Дейвид Г. Лихтер, професор по клинична неврология в Медицинската и биомедицински науки на Университета в Бъфало.
„След като идентифицирахме тези рискови пациенти, можем да ги проследим по-отблизо и да започнем подходящи интервенции възможно най-рано.“
Лихтер също така отбеляза, че откриването на тревожност / паническо разстройство като най-инвалидизиращото психиатрично разстройство, свързано с ТС, е неочаквано.
„Основната изненада беше, че депресията не е основен предиктор за психосоциални или професионални увреждания при тези пациенти“, казва Лихтер. „Депресията е определена като важен предиктор за качеството на живот при ТС.“
Тиковете, както двигателни, така и гласови, са основните симптоми на синдрома на Турет. Вокалните тикове са неволни звуци, като свирки, бръмчене или прочистване на гърлото. Сложните вокални тикове могат да бъдат повтарящи се думи или фрази или неволни псувни.
Моторните тикове са мускулни спазми, като неволно примигване на очите, свиване на раменете, повтарящи се ритания, ритъми на главата, стрелки на очите и потрепвания на носа.
При повечето пациенти тиковете отслабват след средата и късното юношество.Данните от проучването обаче показват, че при тези пациенти, чийто тик продължава и до зряла възраст, тежестта на теза остава основният фактор, допринасящ за глобалната психосоциална и професионална инвалидност, според Лихтер.
„При много възрастни с TS моторните тикове остават по-трайни и изпъкнали от вокалните тикове и в нашето проучване двигателните тикове са по-тежки като гласови тикове и са по-тясно свързани с оценката на скалата на GAF“, казва Лихтер.
В проучването са участвали 66 пациенти - 45 мъже и 21 жени - които са били проследявани средно 8,2 години в клиника, базирана на UB. Те са на възраст от 20 до 80 години.
Резултатите показват, че близо 32% са диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), докато 62% показват поведение на OCD. Почти 29 процента са имали тревожност / паническо разстройство, а други 21 процента проявяват симптоми на тревожност.
Преобладаването на други състояния, свързани с TS, са депресия (16,7%), депресивно настроение (12,1%), биполярно разстройство (12,1%), пристъпи на ярост и тежко поведение на самонараняване (4,5%), детска история на ADHD (33,3%), възрастен ADD (18,2%), нарушение на употребата на вещества (22,7%) и синдром на психоза и неспокойни крака (1,5%).
В бъдеще Lichter и колегите му планират да събират перспективни данни както за качеството на живот, така и за психосоциалното и професионалното функциониране на пациентите с TS.
„Ще разгледаме по-отблизо взаимодействията на тежка тежест, разстройства на настроението, злоупотреба с вещества и системи за социална подкрепа и ще определим как тези проблеми са свързани с личната и социалната / професионална адаптация“, казва Лихтер.
„Надяваме се, че тази информация ще ни помогне да подобрим живота на нашите пациенти с ТС, особено тези, които са изложени на най-висок риск от лош изход.“
Източник: Университет в Бъфало
