Антидепресант-индуцирана мания, подобна на биполярно разстройство
Констатациите предполагат, че хората, които преди са били диагностицирани с клинична депресия и които имат тези маниакални превключватели, могат да бъдат по-добре класифицирани и третирани като действителни биполярни пациенти.
Антидепресантните лекарства могат да предизвикат „маниакално превключване“ при пациенти с депресия, но епизодите на маниакални превключвания понастоящем не се считат за биполярно разстройство в Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства-IV, справочник, използван за класифициране и диагностициране на психични разстройства.
Биполярното разстройство се разделя на два основни типа - тип I и тип II. Тип I се характеризира с наличието на пълноценни маниакални епизоди, докато Тип 2 се характеризира с по-малко екстремни маниакални епизоди, наречени хипомания. Хората с двата вида биполярно разстройство също изпитват поне един епизод на клинична депресия.
В това проучване изследователите сравняват клиничните характеристики на четири групи хора. Една група се състои от 58 пациенти с биполярно разстройство I, докато втора група от 18 пациенти има биполярно разстройство, тип II. И двете биполярни групи също са преживели само първия си епизод на депресия. Трета група от 61 пациенти са имали анамнеза за индуцирана от лечение мания („маниакален превключвател“). Четвъртата група от 80 пациенти са имали само еднополюсна депресия без анамнеза за биполярно разстройство или маниакален превключвател.
Пациентите с индуцирана от лечението мания са имали подобен брой минали депресивни епизоди в сравнение с биполярните пациенти I и II (съответно 3,6 срещу 3,6 и 37,2), но значително по-голяма продължителност на заболяването (съответно 17 седмици срещу 11,4 и 10,2 седмици).
В допълнение, пациентите с индуцирана от лечението мания са имали най-висока честота на депресивни заболявания, по-голямо присъствие на меланхолични черти и са по-склонни да имат нетипични характеристики на заболяването, включително сезонност, отколкото тези с двете биполярни разстройства.
Въпреки това, най-тежките депресивни епизоди се наблюдават еднакво при пациенти с „превключване“ и биполярно разстройство.
По-нататъшен анализ, използващ характеристиките на заболяването, разкрива, че пациентите с маниакално превключване са групирани заедно с биполярни пациенти, като пациентите с еднополюсна депресия са в отделна група.
Важно е, че преди индуцираната от лечението мания, пациентите с маниакален превключване показват симптоми на депресия, които са най-подобни на тези при биполярни пациенти.
Проучването „подкрепя предложението, че индуцираното от антидепресанти превключване може да представлява ускоряване на естествения ход на биполярно разстройство“, казва Зелиха Тунджа, доктор по медицина, от Медицинското училище в Dokuz Eylul, Турция и колеги.
Изследователите заключават: „Констатациите от това проучване потвърждават, че индуцираната от лечението мания е клиничен феномен, който попада в биполярния спектър, а не е случайно усложнение на лечението, и че тя трябва да бъде поставена под„ биполярни разстройства “в бъдещите класификационни системи.“
Новото изследване се появява в Списание за афективни разстройства.
Източник: Списание за афективни разстройства
