Как жените оценяват ефектите от хирургията върху интимността

От години мъжете се съветват да обмислят как възможностите за лечение на рак на простатата биха повлияли на техния сексуален живот. Сега ново проучване разглежда как жените гледат на ефектите от гинекологичната хирургия във връзка с бъдещата сексуална функция.

Повечето жени, планирани за гинекологична хирургия за справяне с неракови симптоми, заявиха в наскоро публикувано проучване, че не се притесняват от ефектите на процедурата върху сексуалния им живот.

Изненадващите 37% от жените, които планират да бъдат стерилизирани, изразиха загриженост в това проучване, че може да имат по-малко сексуално желание след операцията - въпреки че тази операция не влияе на нивата на хормоните.

Сред участниците в изследването, на които са били отстранени репродуктивните органи по хирургичен път, по-малко от 15 процента са изразили загриженост относно секса. Жените, планирани за отстраняване на яйчниците, са по-склонни да очакват да загубят сексуално желание и да се наслаждават на секс по-малко след операцията, отколкото жените, планирани за хистеректомия.

„Повечето жени не бяха много загрижени и сред всички жени, които имат тези притеснения, мисля, че можем да ги успокоим, че не е задължително да се страхуват от увреждане на сексуалната функция“, каза Джонатан Шафир, клиничен доцент по акушерство и гинекология в държавния университет в Охайо и старши автор на изследването.

„Някои жени, при които са отстранени яйчниците, може да имат намаление на нивата на хормоните и да имат проблем, но това със сигурност не е правило.“

Премахването на яйчниците води до менопауза при жените, която може да се характеризира с такива симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване, затруднено сън, раздразнителност и сухота на вагината, както и възможността за намален интерес към секса, каза Шафир.

Той добави, че лекарите могат да предложат лекарства, особено разнообразни терапии за заместване на загубения естроген, за повечето от тези симптоми.

Хистеректомия - отстраняване на матката - и стерилизация чрез лигавиране на тръби или други, по-малко инвазивни методи не влияят на нивата на хормоните.

Констатациите от проучването са подробно описани в скорошен брой на Списание за сексуална медицина.

Констатациите също така посочват различия в уменията за консултиране между дългосрочно лекуващи лекари и медицински лица, което предполага, че жителите могат да се възползват от допълнително обучение за това как да се справят с проблемите на сексуалната функция с пациенти, които са планирани за тези операции.

Шафир и колеги събраха данни за шест месеца от жени, приети за доброкачествени гинекологични операции в Медицинския център на държавния университет в Охайо. През това време 150 жени бяха приети за допустими операции, а 75 жени попълниха проучванията.

Демографски жените не бяха толкова различни, с изключение на възрастта. Пациентите, подложени на стерилизация, са значително по-млади от тези, на които са отстранени яйчниците или матките, а жените, подложени на оофоректомия - отстраняване на яйчниците - обикновено са по-възрастни от тези с хистеректомия.

Между 68% и 74% от жените съобщават, че са сексуално активни.

Въпреки че пациентите не са били разпитвани относно симптоми или обстоятелства, довели до операциите им, Шафир каза, че повечето доброкачествени хистеректомии и оофоректомии се правят за лечение на миомни тумори, необичайно кървене или хронична болка.

Възможностите за стерилизация за жените включват или лигатура на тръбите, или нехирургична процедура, която включва трайно блокиране на фалопиевите тръби с инструмент, вкаран през вагината.

Въпросникът съдържаше 10 твърдения за сексуалната функция и помоли жените да отговорят дали са съгласни или не с изявленията по скала от 1 до 5, като 1 представлява силно съгласие и 5 представлява силно несъгласие.

Жените, подложени на оофоректомия, са били най-склонни да се съгласят с две твърдения относно сексуалната функция: „Може да имам по-малко сексуално желание след операция“ и „Тази операция ще ми направи по-малко способни да се наслаждавам на секс“.

Жените с хистеректомия са най-малко склонни да се съгласят с тези твърдения.

Като цяло 10 процента от жените с хистеректомия и 13 процента от жените с оофоректомия смятат, че ще имат по-ниско сексуално желание след операция, а 13 процента от всяка група се съгласяват, че ще се чувстват по-малко женствени след процедурите.

37 процента от жените, изправени пред стерилизация, които вярват, че ще имат по-малко сексуално желание след процедурата, изненадаха Шафир.

„Често е обратното. Направени са и изследвания, които показват, че жените, които имат ефективен метод на контрацепция, се чувстват свободни да участват по-сексуално, защото вече нямат страх от бременност “, каза той.

„Тези процедури не променят нивата на хормоните или анатомията. Така че е малко неясно откъде може да дойде този страх. "

Той също така отбеляза, че отстраняването на репродуктивни органи и дори загубата на яйчниците също трябва да подобри секса за някои жени, в зависимост от техните симптоми, водещи до операцията.

„Хормоните допринасят за сексуалното желание, но има толкова много други проблеми, които влияят върху това как жената е в състояние да функционира сексуално и колко тя ще иска да прави секс, голяма част от това са объркващи медицински проблеми“, каза Шафир.

„Ако някой кърви непрекъснато, тя няма да иска да прави секс и същото важи, ако изпитва ужасна болка и сексът причинява дискомфорт. Така че операцията може да облекчи много проблеми и да подобри сексуалния й живот, дори ако има някои хормонални смущения. "

Средно анкетираните жени не желаят повече време да обсъждат сексуалните ефекти от операциите. Повечето също не инициират дискусията със своите лекари относно сексуалните ефекти от хирургията.

„Ако щеше да се случи, лекарят вероятно щеше да започне дискусията“, каза Шафир.

Изследователите също така преценяват реакциите на жените по определени въпроси въз основа на това дали те са били насочени за операция от частен лекуващ лекар или медицински специалист, практикуващ в клиниката на Медицинския център.

Повече от половината от пациентите, които посещават частни лекари, се съгласяват, че техните лекари са им говорили за това как операцията може да повлияе на сексуалния им живот, в сравнение с едва 19,5% от пациентите, консултирани от жителите. Почти 20 процента от жените, консултирани от жителите, изразиха желание за повече дискусия относно сексуалните ефекти от операцията, срещу само 6,3 процента от пациентите, наблюдавани от частни лекари, изразяващи същото желание.

Всяка четвърта жена, консултирана от частни лекари, също търси другаде информация за сексуалността и сексуалната функция, в сравнение със 7,3% от пациентите, консултирани от жителите.

Шафир каза, че повечето обучаващи се, особено през първите две години от четиригодишната програма, наблягат на лечението на бременни жени, тъй като те съставляват по-голямата част от пациентите, наблюдавани в клиниката. Извършването на операции и консултиране на пациенти, изправени пред тежки операции, обикновено идва по-късно в обучението, особено през четвъртата година, каза Шафир.

„Това е само един въпросник в една болница, но бих предположил, че може да бъде обобщен към типичния график на обучение в други академични центрове“, каза той.

„Това проучване предполага, че жителите вероятно трябва да преминат това обучение по-рано, за да са сигурни, че повдигат важни точки с пациентите.“

Тъй като изследването беше малко, Шафир каза, че изследователите могат да получат по-добра представа за възприятията на жените за тяхната сексуална функция след операция, ако бъдат разпитани преди процедурата и отново няколко месеца по-късно.

„Много сексуални теми са недостатъчно проучени. Но това се обсъжда по-открито, отколкото преди 50 години ”, каза той.

Източник: Държавен университет в Охайо