Етничността влияе върху успешното завършване на рехабилитацията
В проучването, съобщено в списанието Здравни въпроси, приблизително половината от всички чернокожи и испанци, които влизат в публично финансирани програми за лечение на алкохол, не завършват лечението - в сравнение с 62 процента от белите пациенти.
Изследователите установяват сравними различия, когато преглеждат степента на завършване на програмата за лечение на наркотици.
Изследователите обаче се надяват, че прилагането на Закона за достъпни грижи (ACA) ще подобри покритието на Medicaid, ще осигури интегрирани грижи и ще подобри достъпа.
Проучването показва, че различията в завършеността между расовите групи вероятно са свързани с разликите в социално-икономическия статус и по-специално с по-голямата безработица и нестабилност на жилищата за чернокожи и испаноморски пациенти.
„Нашите констатации показват тревожни расови различия при завършването на програми за злоупотреба с алкохол и наркотици и те посочват по-специално социално-икономически бариери, които затрудняват достъпа и поддържането на лечение на малцинствените групи“, каза д-р Брендън Салонер.
„Например, както в групите за лечение на алкохол, така и в наркомании, чернокожите и испанците са по-склонни от белите да бъдат бездомни. Установено е обаче, че различията между групите са по-ниски в местата за настаняване, което показва, че достъпът до лечение в домовете може да бъде особено ценен за тези пациенти. "
Изследователите откриха различията между белите и малцинствата при анализ на повече от един милион зауствания от лечебни програми в цялата страна.
Според изследователите статистическите разлики приблизително се превеждат на 13 000 по-малко завършени епизода на медикаментозно лечение за чернокожи пациенти и 8 000 по-малко за испаноморски пациенти, в сравнение с белите пациенти.
Други малцинствени групи, включително индианците, също показват по-ниски нива на завършеност, отколкото белите пациенти. Само азиатско-американските пациенти се справяха по-добре от белите пациенти при завършване на лечението с наркотици и алкохол.
Според данните от Набора от данни за лечението на злоупотребата с вещества и психично здраве (SAMHSA) от 2007 г., причините за непълно лечение включват отказ от професионални съвети, лишаване от свобода или прекратяване на лечението от заведението поради несъответствие.
Салонер казва, че социално-икономическите бариери могат да действат по няколко начина, за да възпрепятстват завършването на лечението.
„Пациентите, живеещи в бедност, може да са по-склонни да се лекуват в среда с висок социален стрес, слаба социална подкрепа или малко икономически възможности“, каза той и добави, че тези външни фактори могат да подкопаят индивидуалната ангажираност с лечението или да създадат конкурентни изисквания, водещи до до по-висок процент на отпадане от лечението.
„За съжаление е възможно финансирането на програми за лечение да бъде ограничено в бъдеще, тъй като щатите и федералното правителство търсят начини за намаляване на разходите за публични програми. В дългосрочен план обаче това намаляване на разходите за програми за лечение може да доведе до увеличаване на разходите за корекции и прием в спешно отделение. "
Изследователите предполагат, че стъпките за разширяване на финансирането на Medicaid в Закона за достъпни грижи могат драстично да подобрят достъпа.
За да бъдат особено ефективни, политиките трябва да се фокусират върху точки в процеса на лечение, където уязвимите групи - особено малцинствата - е вероятно да отпаднат от лечението.
Разширеният достъп до подпомагани жилища и професионално обучение може да бъде два рентабилни начина за подобряване на общите резултати от лечението на наркомании и намаляване на различията в резултатите от лечението, в допълнение към решаването на значителни проблеми на публичната политика.
Източник: Медицински факултет на Университета в Пенсилвания
