Излагане на плода на гестационен диабет, свързан с по-голям риск от аутизъм

Гестационен захарен диабет (GDM), диагностициран до 26 седмици, е свързан с по-голям риск от разстройство от аутистичния спектър (ASD) при детето, според ново проучване. Не е установена обаче значима връзка между съществуващия при майката диабет тип II и ASD.

По-ранни изследвания показват по-големи рискове за затлъстяването и свързаните с него метаболитни нарушения при децата на жени, които са имали диабет преди бременността, както и при жени с хипергликемия, открита за първи път по време на GDM при майката.

Дали подобно излагане може да наруши развитието на мозъка на плода и да повиши риска от нарушения на невроповеденческото развитие при потомството обаче е по-малко ясно.

За проучването д-р Ани Х. Ксианг от Kaiser Permanente Южна Калифорния, Пасадена, Калифорния, и колеги анализираха данни от единна здравна система, за да определят потенциалната връзка между диабета на майката, известен преди бременността и диагностициран по време на бременност и риска от ASD при деца.

Изследователите са анализирали данни за 322 323 деца, родени от 1995-2009 г. в болниците на Kaiser Permanente в Южна Калифорния (KPSC). Децата бяха проследявани от раждането до първата от следните: дата на клинична диагноза ASD, последна дата на непрекъснато членство в здравния план на KPSC, смърт поради някаква причина или 31 декември 2012 г.

От всички деца в проучването 6 496 (2,0 процента) са били изложени на съществуващ диабет тип II, 25 035 (7,8 процента) са били изложени на GDM и 290 792 (90,2 процента) са били неекспонирани.

На средна възраст от пет години, 3 388 деца са диагностицирани с ASD: 115 са били изложени на съществуващ диабет тип II, 130 са били изложени на GDM на 26 седмици или по-малко, 180 са били изложени на GDM на повече от 26 седмици и 2963 неекспонирани.

След приспособяване към различни фактори, включително възраст на майката, доходи на домакинството, раса / етническа принадлежност и пол на детето, изследователите установиха, че GDM, диагностициран до 26 седмици, е значително свързан с риск от ASD при потомството, но майчински съществуващ диабет тип II не беше.

Повишеният риск от ASD не зависи от тютюнопушенето при майката, индекса на телесна маса от бременността и гестационното наддаване на тегло. Използването на антидиабетни лекарства от майката не е свързано независимо с риска от ASD при деца.

Изследователите пишат, че биологичната връзка между гестационния диабет и ASD може да е резултат от множество пътища, като хипоксия (по-ниска от нормалната концентрация на кислород в кръвта) в плода, оксидативен стрес в пъпната кръв и плацентарната тъкан, хронично възпаление и епигенетика (нещо, което засяга клетка, орган или индивид, без да засяга пряко нейната ДНК).

Констатациите са публикувани в списанието ДЖАМА.

Източник: JAMA