Психичните разстройства предизвикват дългосрочни болнични отпуски
Парадоксално е, че докато всички се опитват да избегнат сценария, ускоряващите фактори, които карат индивида да излезе в дългосрочен отпуск, не са проучени задълбочено.
Ново проучване на норвежки, австралийски и британски изследователи определя тревожността като по-важен рисков фактор, отколкото се смяташе досега.
Експертите казват, че често срещаните психични разстройства като тревожност и депресия ще засегнат 1 от 3 в даден момент от живота ни. Основните симптоми на психични разстройства засягат емоционалното, когнитивното и социалното функциониране на човек, което може да повлияе на работоспособността.
Докато предишните проучвания са установили връзка между психичните разстройства и отпуска по болест, изследователите не са сигурни дали психичното разстройство увеличава риска от отпуск по болест или обратното.
Специалистите също така знаят, че продължителното отсъствие от работното място може да допринесе за поведение на избягване, особено при тези с тревожност. Това усложнение може още повече да затрудни тези хора да се върнат напълно към работата си.
Поради това изследователите изследваха дългосрочните връзки между често срещаните психични разстройства и отпуска по болест. Проучването е предназначено да помогне на професионалните специалисти да развият по-ефективни интервенции, насочени към предотвратяване и намаляване на отпуските по болест сред лица с често срещани психични разстройства.
Изследователите изследваха нивата на тревожност и депресия сред 13 436 участници в здравното проучване на Норвежката Хордаланд. Те използваха болничната скала за тревожност и депресия за оценка на често срещаните психични разстройства в началото на проучването.
След това участниците бяха проследявани до 6 години, като извличаха информация за отпуск по болест от 16 дни или повече от официалния норвежки регистър. Информация за други възможни причинно-следствени фактори като социално-икономически статус и физическо здраве също е получена от здравното проучване.
Резултатите показват, че често срещаните психични разстройства увеличават риска от много продължително отсъствие (над 90 дни) и повтарящи се епизоди на отпуск по болест.
На второ място, рискът от тези резултати е най-висок сред хората с едновременно тревожност и депресия.
Трето, резултатите показват, че тревожността може да е по-важна от депресията.
„Изненадващо открихме, че само тревожността е по-силен рисков фактор за продължителен и чест отпуск по болест, отколкото само депресията. Освен това тревожността изглежда е относително стабилен рисков фактор за отпуск по болест, тъй като установихме повишен риск от отсъствие от болест до шест години след оценяване на нивото на тревожност “, каза Ан Кристин Кнудсен, водещ автор на изследването.
Изследователите установиха, че редица рискови фактори могат едновременно да повлияят на дългосрочните отпуски по болест. Не е изненадващо, че се установи, че болката оказва значително влияние върху връзката между често срещаните психични разстройства и отпуск по болест: приспособяването към болката („премахване“ на нейния ефект в статистическия модел) намалява асоциацията.
„Приспособяването към болката може да ни е дало изкуствено ниски размери на ефекта, тъй като болката, тревожността и депресията са тясно свързани и могат да отразяват същото основно здравословно състояние“, каза Кнудсен, докторант от университета в Берген.
С други думи, връзката между често срещаните психични разстройства и отпуск по болест всъщност може да е по-силна.
Изследователите вярват, че форматът на изследването, който включва дългосрочен период на проследяване (6 години), е помогнал да се покаже, че ефектът от психичното разстройство върху болничните отпуски продължава с течение на времето.
„Предишни изследвания се основават до голяма степен на данни за пациенти, организационни данни или диагнози на болнични листове или на проучвания, при които разпространението на психичното разстройство е измерено по време на болнични. Последното е проблематично, защото не знаем какво е на първо място, отпуск по болест или психични проблеми ”, каза Кнудсен.
Тъй като това беше проспективно проучване, проследяващо лица както със, така и без общи психични разстройства с течение на времето, то предоставя доказателства, че често срещаните психични разстройства увеличават риска от отпуск по болест, а не обратното.
От друга страна, хората с често срещани психични разстройства също са претърпели няколко епизода на отпуск по време на проследяване, което може да означава, че както отпускът по болест, така и проблемите с психичното здраве си влияят взаимно и по този начин се получава „порочен кръг“ с повтарящи се болнични листове.
Изследователите вярват, че проучването ясно показва вредните ефекти на тревожността, фактор, който до голяма степен е бил игнориран в предишни проучвания. В резултат на това по-ранните проучвания може да са надценили ефекта от депресията върху болничните отпуски.
Разпознаването на психични разстройства може да насочи интервенциите, за да се предотврати удължаването на болничния или по-нататъшните епизоди по болест.
Източник: Норвежки институт за обществено здраве
