Chatbot терапията може да намали употребата на опиоиди след операцията

Голямата ортопедична хирургия често се свързва с болка, която често се контролира или управлява от опиоиди. За съжаление, някои са податливи на развитие на зависимост от такива лекарства и изследователите разработват алтернативни, проактивни стратегии за управление на болката без или само с ограничена употреба на опиоидни лекарства.

Ново проучване установява, че хората, които се нуждаят от операция за отстраняване на големи фрактури на костите, използват по-малко опиоидни хапчета след процедурата си, ако им се напомни за техните стойности. И, интересното разкритие в проучването е, че напомнянията не е задължително да идват от лекаря.

Изследователи от Медицинския факултет на Университета в Пенсилвания откриха, че подсилването може да дойде от автоматизирани текстови чатове. „Ние показахме, че употребата на опиоидни лекарства може да бъде намалена с повече от една трета при рискова популация от пациенти чрез предоставяне на психотерапия чрез чат бот“, каза водещият автор на изследването, д-р Кристофър Антъни, асоцииран директор на Hip Preservation в Penn Medicine и асистент по ортопедична хирургия. Всъщност използването на автоматизирана армировка е техника, която може да се използва в различни здравни заведения.

„Въпреки че трябва да бъде тествано с бъдещи разследвания, ние вярваме, че нашите констатации вероятно ще бъдат прехвърлени към други популации пациенти“, каза Антъни.

Въпреки че опиоидите могат да бъдат подходящи за лечение на болката, която е резултат от нараняване като счупване на крак или ръка, съществува опасение, че голяма рецепта за опиоиди може да се окаже рампа за зависимост за мнозина. Изследователите - включително д-р Едуард Октавио Рохас, резидент по ортопедична хирургия в болниците и клиниките на Университета в Айова - смятат, че подходът за намаляване на броя на приетите опиоиди с ниско усилие, насочен към пациентите, може да бъде ценен метод за врязване в опиоидната епидемия.

За да се тества този подход, 76 пациенти, които отидоха в травматологичен център от ниво 1 в болниците и клиниките на Университета в Айова за фрактури, които изискват операция за отстраняване, бяха разделени на случаен принцип в две групи.

Въпреки че всяка група получаваше една и съща рецепта на опиоидно лекарство за болка, само една група беше включена в ежедневна програма за текстови съобщения. Тази група получава две ежедневни текстови съобщения до телефоните си в продължение на две седмици след процедурата им от автоматичен „чат бот“, компютър, който използва изкуствен интелект за изпращане на съобщения, започващ ден след операцията им. Целта на всяко съобщение беше да помогне да се съсредоточат пациентите и да се усъвършенстват техните умения за справяне с неизбежната болка след такава процедура.

Въпреки че те не обезсърчават изрично употребата на опиоидни хапчета, съобщенията, създадени от психолог за болка, специализиран в приемане и ангажираща терапия (ACT), са предназначени да насочат мислите далеч от приемането на болкоуспокояващо.

Всяко съобщение попадаше под един от шестте „основни принципа“: ценности, приемане, осъзнаване на настоящия момент, себе-като-контекст, извършено действие и дифузия.

Така например, съобщение, което пациентът може да получи съгласно принципа на приемане, може да бъде: „Чувството за болка и чувствата за преживяването на болка са нормални след операцията. Признайте и приемете тези чувства като част от процеса на възстановяване. Спомнете си как се чувствате сега е временен и вашият лечебен процес ще продължи. Припомнете си приятните чувства или мисли, които сте изпитали днес. "

Или съобщение за извършено действие може да подтикне пациента да работи за постигане на житейска цел, дори ако може да има някаква болка.

Като цяло пациентите, които не са получили съобщенията, са приемали средно 41 таблетки опиоиди след операциите си. Групата, с която редовно се свързва чатботът, беше средно само 26, 37 процента разлика. Освен това те съобщават за по-малко болка, като цяло, само две седмици след процедурата им.

Важното е, че съобщенията, които всеки пациент получава, не са насочени към индивидуалната им личност. По този начин този тип ефективност се вижда без съобщенията да се нуждаят от прекалено персонализиране. В комбинация с използването на чатбот вместо човекоемко усилие, това може да бъде евтино, ниско усилие за ортопедични и други процедури, което осигурява значителна защита от опиоидна зависимост.

„Реалистична цел за този вид работа е да се намали употребата на опиоиди до възможно най-малко таблетки, като крайната цел е да се премахне необходимостта от опиоидни медикаменти в условията на грижи за фрактури“, каза Антъни.

Източник: Penn Medicine