Наркотикът на Алцхаймер може да помогне на пушачите да се откажат

Ново проучване може да е намерило начин пушачите да се откажат окончателно, като одобрените от FDA лекарства се използват за подобряване на познанието при тези с болестта на Алцхаймер.

В проучване в университета в Пенсилвания, което включва проучване на плъхове и човешко изследователи, изследователи д-р. Rebecca Ashare и Heath Schmidt изследват ефектите на два инхибитора на ацетилхолинестеразата (AChEI), наречени галантамин и донепезил, върху общия прием на никотин.

Компонентът на плъхове показа, че предварителната обработка на гризачите с AChEI намалява консумацията на никотин.

В съответствие с тези ефекти, участниците в клиничното изпитване, приемащи AChEI, пушат с 2,3 по-малко цигари дневно, което е 12 процента намаление и отбелязват, че се чувстват по-малко доволни от цигарите, които са пушили, според изследователите.

Изследването е взело транслационен подход, който Ашар, професор в психиатричния отдел на Pennsylvania Medicine, нарича двупосочен. С други думи, предклиничните данни информират за клиничното проучване и обратно, обясни тя.

В Пенсилванския център за интердисциплинарни изследвания на никотиновата зависимост работата по отказване от тютюнопушенето продължава от 2001 г. Изследванията на Карин Лерман, директор на CIRNA, установяват, че хората, които се отказват от тютюнопушенето, често съобщават за намаляване на това, което обикновено се нарича тяхната изпълнителна функция.

„Чувстват се размити. Те са забравителни “, каза Ашар. „Тези дефицити са свързани със способността им да се откажат от пушенето. Именно този клиничен аспект на спирането на тютюнопушенето сметнахме за полезно да продължим. "

Тогава изследователите се насочиха към инхибиторите на ацетилхолинестеразата.

В мозъка невротрансмитерът ацетилхолин е важен за когнитивните функции като обучение и краткосрочна памет. Когато никотинът навлезе в тялото, той се свързва със същите рецептори в мозъка, с които се свързва ацетилхолинът, което води до възнаграждаващи и подсилващи ефекти на тютюнопушенето. Инхибиторите на ацетилхолинестеразата повишават нивата на ацетилхолин в мозъка и всъщност заместват ефекта на никотина.

Шмит, професор в Училището за медицински сестри в Пенсилвания и Медицинското училище в Перелман, успешно използва такъв модел с други вещества, пристрастяващи като кокаин.

Той раздели група плъхове на кохорти галантамин и донепезил. За да отразяват доброволното приемане на наркотици при хора, плъховете самоприлагали никотин, използвайки лост, натиснат по желание. След като приемът на никотин се стабилизира, плъховете бяха предварително третирани с един от двата AChEI.

И за двете лекарства „успяхме да покажем намаляване на общия прием на никотин, който се прилага сам“, каза Шмид, отбелязвайки, че има предупреждение.

„От литературата знаем, че над 30 процента от пациентите ще съобщават за гадене и повръщане [когато приемат тези лекарства] и това ще ограничи тяхното съответствие“, каза той. „Видяхме, че тези лекарства намаляват самоприлагането на никотин, но искахме да се уверим, че не е така, защото плъховете са болни.“

За разлика от хората, които могат да докладват, когато не се чувстват добре и чиито тела реагират на гадене, плъховете нямат рефлекса да повръщат.

В предишни изследвания д-р Матю Хейс, който има назначения в Penn Medicine и Penn Nursing, е показал, че при плъхове консумацията на каолинова глина покрива стомаха като антиацид и потушава всякакви вредни ефекти. В сътрудничество с Хейс, Шмид предлага на животните каолинова глина, след което сравнява колко ядат нормално и с добавянето на AChEI.

„При показаните дози, които намаляват самоприлагането на никотин, AChEI не разболяват животните ни“, каза Шмит.

Констатациите предизвикаха клиничното изпитване, което досега е изследвало 33 пушачи на възраст между 18 и 60 години.

Хората, които се интересуваха от отказването от тютюнопушенето, се подписаха за 23 дни. Преди началото на проучването изследователите оцениха когнитивната функция на пушачите, за да получат изходно ниво.

През първите две седмици от опита те продължиха да пушат, но също така приемаха или галантамин, или плацебо. След това бяха помолени да не пушат за един цял ден.

Извършиха се още две оценки: След двете седмици на комбинация цигара-наркотик и отново след този първоначален ден без тютюнев дим.

И накрая, изследователите помолиха участниците в изследването да направят всичко възможно, за да не пушат в продължение на седем поредни дни - време, през което участниците все още приемаха или галантамин, или плацебо.

„Този ​​едноседмичен период е пълномощник за по-дългосрочно прекратяване“, каза Ашар. „Способността да се откажете от пушенето първата седмица, след като направите опит за отказване, е силно предсказваща за дългосрочен успех.“

Тя все още активно набира персонал за процеса с цел общо 80 души. След като пробният период достигне този брой, тя ще разгледа общите данни за отказ.

Тя каза, че това, което е научила досега - че пушачите, които са използвали одобрения от FDA галантамин, пушат по-малко цигари на ден и им се радват по-малко - е обещаващо, особено като се има предвид, че тези, които не пушат през тази първа решаваща седмица, са 32 пъти по-склонни да се откажат от пушенето за постоянно.

„Нашата цел при разследването на тези различни преназначени лекарства не е да заменим вече наличните лекарства“, каза тя. „Знаем, че те са ефективни. Нашата цел е да се насочим към различни популации от пушачи, които е по-вероятно да изпитат тези когнитивни дефицити. "

Изследването е публикувано в списание Nature Транслационна психиатрия.

Източник: Университет в Пенсилвания