Може ли аспиринът да лекува шизофрения?
Шизофренията е сериозно психологическо разстройство, характеризиращо се с нарушения в мисленето, които могат да доведат до заблуди, затруднения при определяне на реалността и халюцинации. Страдащите са изложени на висок риск от злоупотреба с вещества и самоубийство. До 2,2 милиона американци страдат от болестта.
Няма единична известна причина за шизофрения, но химическите и структурни аномалии на мозъка, както и генетиката изглежда играят роля. Лечението включва антипсихотици и психосоциална терапия.
Предишни изследвания отбелязват подобрение на симптомите при шизофрения, когато пациентите приемат противовъзпалителни средства като целексикоб, инхибитор на циклооксигеназа-2. Тези резултати предполагат, че възпалението може да играе роля в причиняването на някои от симптомите на шизофрения.
Д-р Laan Grobbee и неговият екип от изследователи в Холандия оцениха дали използването на лекарство за лечение на възпаление може да подобри симптомите на шизофрения. Те използват аспирин като противовъзпалително средство, тъй като е известно, че инхибиторите на циклооксигеназа-2 увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания.
Grobbee проведе рандомизирано, двойно заслепено, плацебо контролирано проучване с 80 пациенти, които са имали шизофрения за по-малко от пет години. Пациентите бяха разпределени на случаен принцип или с 1000 mg аспирин, или с плацебо и лекувани в продължение на три месеца.
Пациентите, които се нуждаят от антипсихотични лекарства (70 процента), продължават да бъдат лекувани с оланзапин, клозапин или рисперидон. На всички пациенти е даден инхибитор на протонната помпа като предпазна мярка, за да ги предпази от евентуално дразнене на стомаха поради аспирина.
Скалата за позитивен и негативен синдром (PANSS) се използва за измерване на промяната в симптомите в началото на лечението и след три месеца.
След три месеца пациентите, лекувани с аспирин, показват значително намаляване на PANSS (4,86 точки) в сравнение с пациентите, лекувани с плацебо (1,57 точки).
Също така беше оценена когнитивната функция и не изглежда да има отрицателни ефекти от аспирина.
Тези резултати предполагат, че наистина може да има възпалителен компонент на шизофренията, който може да реагира на противовъзпалителни средства като аспирин. Grobbee отбелязва още по-голямо подобрение при пациенти с променена имунна функция.
Авторите предполагат, че аспиринът може теоретично да работи и при лечение на шизофрения чрез други механизми като N-метил d-аспартатния рецептор, друга активна област на изследване.
Като се имат предвид скорошни изследвания, показващи шизофрения с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и други високорискови метаболитни състояния, като дефекти в инсулиновата функция, аспиринът може да бъде от полза по повече от един начин.
Не е ясно дали терапията с аспирин би била ефективна при хора, страдащи от болестта в продължение на много години. Може би след дълъг период на нелекувано възпаление аспиринът няма да има голям ефект.
Бъдещите изследвания в тази област могат да включват по-големи проучвания, за да се определи колко пациенти могат да реагират на терапия, проучвания за определяне на това какви други (ако има такива) противовъзпалителни средства биха могли да бъдат от полза и изследвания за определяне дали терапията може да бъде полезна при пациенти дългосрочна диагноза.
Източник: Journal of Clinical Psychiatry
