Хората със сериозни психични заболявания също могат да отслабнат

Хората със сериозни психични заболявания - като шизофрения, биполярно разстройство и депресия - могат да отслабнат и да го спрат чрез модифицирана програма за намеса в начина на живот, според ново проучване.

Над 80 процента от хората със сериозни психични заболявания са с наднормено тегло или с наднормено тегло, което допринася за това, че те умират в три пъти по-голяма степен от общото население, според изследователите. Водещите причини за смърт са същите като за останалата част от населението: Сърдечно-съдови заболявания, диабет и рак.

Въпреки че антипсихотичните лекарства могат да повишат апетита и да причинят наддаване на тегло при тези пациенти, това не е единственият виновник.

Подобно на общото население, заседналият начин на живот и лошата диета също играят роля. Модификациите на начина на живот като диета и упражнения трябва да работят за тези пациенти, но те често са пропуснати от проучванията за отслабване.

„Хората със сериозни психични заболявания обикновено се изключват от проучвания, за да им помогнат да си помогнат да определят теглото си“, казва д-р Гейл Л. Даумит от университета „Джон Хопкинс“ и водещият автор на изследването.

„Ние се опитахме да разсеем схващането, че програмите за начин на живот не работят в тази популация. Има тази наистина важна нужда да се намерят начини да помогнем на тази популация да бъде по-здрава и да отслабне. Донесохме им програма за отслабване, съобразена с нуждите на хората със сериозни психични заболявания. И бяхме успешни. "

Изследователят отбеляза, че много хора със сериозни психични заболявания не могат да си позволят или не могат да стигнат до програми за физическа активност като здравни клубове. Някои също страдат от социална фобия или имат лоши социални взаимодействия и просто се страхуват да работят в обществена зона, каза тя.

Групата на Daumit се опита да реши тези проблеми, като доведе фитнес залите и диетолозите до места, където повечето от тези пациенти са чести - амбулаторни програми за психиатрична рехабилитация.

Под пробното име ACHIEVE (Постигане на здравословен начин на живот при психиатрична рехабилитация) изследователите набраха 291 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване със сериозни психични заболявания. Около половината, 144, бяха произволно поставени в интервенционна група, докато 147 съставляваха контролната група. Интервенцията се проведе в 10 дни на амбулаторните заведения за психиатрична рехабилитация в района на Балтимор, които вече предлагат професионално обучение и обучение, управление на случаи и други услуги за хора с психични заболявания, които не са достатъчно добри, за да работят на пълен работен ден.

Докато контролната група получава обичайните грижи, които включват информация за храненето и физическата активност, интервенционната група получава шест месеца интензивна интервенция, състояща се от упражнения три пъти седмично, заедно с индивидуални или групови класове за отслабване веднъж седмично.

И двете групи бяха проследени за допълнителна година, през която класовете за отслабване на интервенционната група намаляваха, но упражненията оставаха постоянни.

Към 18-месечната точка интервенционната група загуби средно със седем килограма повече от контролната група.

Близо 38% от интервенционната група са загубили 5% или повече от първоначалното си тегло, в сравнение с 23% от контролната група.

Повече от 18% от тези в интервенционната група са загубили над 10% от телесното си тегло след 18 месеца, в сравнение със 7% в контролната група.

Участниците също отслабнаха с продължителността на интервенцията. Това предполага, че е било необходимо известно време да се направят промени в поведението, но след като тези модификации се утвърдят, промените дадоха положителни резултати, каза Даумит.

От хората в проучването 50% са имали шизофрения, 22% са имали биполярно разстройство и 12% тежка депресия.

Средно всеки участник е приемал три психотропни лекарства, като половината е била на литий или стабилизатори на настроението, за които е известно, че причиняват наддаване на тегло. Но независимо на какво бяха, те отслабнаха, каза тя.

„Показваме, че поведенческите интервенции работят независимо от това, което предприемат“, каза Даумит.

Даумит смята, че програмата за отслабване може да бъде приета от други психиатрични рехабилитационни центрове.

„Това население често е заклеймено“, каза тя. „Резултатите от това проучване трябва да помогнат на хората да мислят по различен начин за хората със сериозни психични заболявания. Нашите резултати предоставят ясни доказателства, че тази популация може да направи здравословни промени в начина на живот и да постигне загуба на тегло. "

Изследването е публикувано в New England Journal of Medicine.

Източник: Национални здравни институти / Национален институт по психично здраве и медицина Джон Хопкинс