Новият синдром разширява възможните причини за внезапно поява на OCD при деца

Учен от Националния институт по здравеопазване идентифицира нов синдром, който засяга деца и тийнейджъри, които внезапно развиват симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) без известна причина.

Сюзан Сведо, доктор по медицина, от Националния институт за психично здраве на NIH (NIMH), нарича синдрома Детски остър невропсихиатричен синдром (PANS). Той се разширява върху детското автоимунно невропсихиатрично разстройство, свързано със стрептококи (PANDAS), което е ограничено до случаи, които са свързани с автоимунен процес, предизвикан от стрептококова инфекция.

„Родителите ще опишат децата с PANS като преодолени от„ свирепа “поява на натрапчиви мисли, компулсивни ритуали и непреодолими страхове“, каза Шведо, който за първи път характеризира PANDAS преди две десетилетия. „Клиницистите трябва да обмислят PANS, когато деца или юноши имат такова остро начало на OCD или ограничения в храненето при липса на ясна връзка със стрептокок.“

„Тъй като полето се придвижва към съгласие по този разширен синдром, засегнатата младеж ще има по-голяма вероятност да получи подходящи грижи, независимо дали е посетена от невролог, педиатър или детски психиатър“, заяви директорът на NIMH Томас Р. Инсел, доктор по медицина.

Критериите на PANS са израснали от семинар на PANDAS, свикан в NIH през юли 2010 г. от педиатричния и неврологичен клон на NIMH, ръководен от Swedo. Той събра широк кръг изследователи, клиницисти и адвокати. Участниците разгледаха всички случаи на OCD с остро начало, независимо от потенциалната причина.

Оценките на повече от 400 младежи, диагностицирани с PANDAS, показват, че засегнатите момчета са повече от момичетата 2: 1, с психиатрични симптоми, винаги включващи OCD, обикновено започващи преди 8 години.

Тъй като диагнозата PANS не предполага конкретна причина, клиницистите ще трябва да оценяват и лекуват всеки засегнат младеж за всеки отделен случай, каза Шведо.

Изследователите предлагат пациентът да отговаря на три диагностични критерия за диагноза PANS:

1. Внезапно, драматично начало на ОКР или анорексия;
2. Наличието на поне два допълнителни невропсихиатрични симптома с подобно тежко и остро начало, като тревожност, промени в настроението и депресия, агресия, регресия в развитието или внезапно влошаване на училищните резултати или способности за учене;
3. И че симптомите не могат да бъдат обяснени с известно неврологично или медицинско разстройство.

Сред широкия спектър от съпътстващи симптоми децата могат да изглеждат изпаднали в ужас или да страдат от екстремно безпокойство при раздяла, да преминат от смях към сълзи без видима причина или да регресират към избухливи истерики, „бебешки разговори“ или мокри мокри, съобщават изследователите. В някои случаи техният почерк и други фини двигателни умения се влошават драстично, добавят те.

Екипът на Лекман в Центъра за изследване на деца в Йейл е в процес на разработване на инструменти за оценка за диагностициране на синдрома.

Swedo и нейните колеги предложиха работните критерии за PANS във февруарските издания на Педиатрия и терапия.

Източник: NIH / Национален институт за психично здраве