Идентификационни фактори на изследването, свързани с хоспитализацията на деца с аутизъм
Младежи с разстройства от аутистичния спектър (ASD) често се водят в болницата, когато поведенческите епизоди затрупват подкрепата, която болногледачите могат да окажат у дома, но ресурсите в болниците също често са ограничени.
Поради тази дилема изследователи от университета Браун проведоха ново проучване, за да идентифицират кои фактори излагат младите хора с аутизъм на особено висок риск от търсене на стационарна психиатрична помощ.
Изненадващо те откриха, че само два от рисковите фактори за хоспитализация - тежестта на симптомите на аутизъм и степента на тяхното „адаптивно“ функциониране в ежедневието - са свързани конкретно с разстройството.
Най-силните рискови фактори са нарушен сън, разстройство на настроението и живот в дом с един болногледач, но не са непременно свързани с ASD.
„Нашите резултати подчертават значението на мултидисциплинарен подход към оценката и лечението на деца и юноши с ASD, който се занимава с поведенчески, психологически и психиатрични, адаптивни, сънни и медицински функции с цел намаляване на поведенческите кризи и използването на стационарни психиатрични услуги,“ пишат изследователите в Списание за аутизъм и нарушения в развитието.
Проучването е ръководено от д-р Джулия Риги, асистент-професор по психиатрия и човешко поведение в Медицинското училище Уорън Алперт от Университета Браун, който лекува пациенти с остри грижи с разстройства от аутистичния спектър в E.P. Болница Брадли.
За проучването Righi използва данни от Аутистичната стационарна колекция (AIC), която включва информация от детски психиатрични болници в шест държави и от Консорциума за изследване и лечение на аутизма в Rhode Island (RI-CART), общност от около 1500 пациенти и техните семейства.
Изследователите разгледаха записите на AIC за 218 пациенти (на възраст от 4 до 20 години), които бяха хоспитализирани, и ги сравниха с 255 члена на RI-CART, съвпадащи по възраст и пол, които не бяха хоспитализирани. Използвайки техники за статистически анализ, изследователите успяха да изолират рискови фактори, които са независимо и значително свързани с риска от хоспитализация.
Най-силният рисков фактор е наличието на разстройство на настроението, което е свързано със седемкратно увеличение на шансовете за хоспитализация. Проблемите със съня бяха вторият най-голям риск, повече от удвояване на шансовете.
Високият резултат по стандартизирана скала на тежестта на симптомите на аутизъм повиши малко шансовете, макар и все още значително. Междувременно наличието на висок резултат по стандартизирана скала за „адаптивно функциониране“, или основни умения за живот и справяне, леко, но значително намали шансовете за хоспитализация.
Освен това младежите в домове с женени болногледачи имат едва 0,4 пъти повече шансове да се нуждаят от болнична помощ в сравнение с тези, живеещи само с един възрастен болногледач.
Последният резултат, каза Риги, вероятно не се отнася до семейната структура или стабилността per se, а по-скоро до наличните ресурси за справяне с грижите за дете с високи нужди. Рискът от хоспитализация, свързан с разстройствата на настроението и съня, междувременно разкрива по-голяма нужда от внимателна психиатрична оценка на пациентите с аутизъм.
„Нашите открития подчертават полезността на задълбочената оценка и лечение на състоянието на настроението и съня, за да се намали вероятността да се наложи психиатрична хоспитализация“, пишат Риги и нейните съавтори.
Риги отбеляза, че някои фактори, които тя би могла да предположи, биха били самостоятелно значими, не, включително степента на интелектуална недостатъчност или стомашно-чревни проблеми. Може да има и други неизвестни фактори.
Източник: Университет Браун
