Самонараняване Водеща причина за смъртта при новите майки в Колорадо

Ново проучване установи, че самонараняването е водещата причина за свързаните с бременността смъртни случаи в Колорадо от 2004 до 2014 г., преди автомобилни катастрофи, медицински състояния и убийства.

Изследователи от Университета на Колорадо Аншутц Медицински кампус установиха, че от 211 смъртни случая на майки, 30 процента са от самонараняване, определено като самоубийство и смърт от непреднамерено предозиране, настъпили по време на бременност и първата година след раждането.

В Колорадо смъртността от самонараняване през периода е била 9,6 на 100 000 живородени. Около 90 процента са настъпили в следродилния период, откриват изследователите.

Учените отбелязват, че не е известно как демографията и характеристиките на смъртните случаи на майките в Колорадо се сравняват с други щати или дали смъртните случаи от самонараняване стават все по-чести. Според проучването самоубийството е най-честата причина за смърт в Колорадо сред тези на възраст от 10 до 44 години през 2012 г.

„На национално ниво се фокусира върху намаляването на майчината смъртност и по-голямата част от тези усилия са насочени към вътреболнични причини за смърт, като следродилен кръвоизлив“, каза водещият автор Тори Мец, д.м.н., асистент по фетална медицина при майките в университета на Медицинското училище в Колорадо.

„Докато Комитетът за преглед на майчината смъртност в Колорадо прави преглед на смъртността на майките в Колорадо, ние забелязахме, че има голям процент смъртни случаи от самоубийство и предозиране. Нашите данни потвърждават, че самонараняването всъщност е водещата причина за свързана с бременността смърт в Колорадо, което заслужава нашето внимание. "

По време на периода на проучване 63 жени са починали от самоубийство или предозиране с наркотици. От 26-те, починали от самоубийство, асфиксията чрез обесване е най-честата причина за смъртта. При смъртни случаи от предозиране, при които при аутопсия се провеждат токсикологични тестове, опиоидите са най-откритият клас лекарства, главно фармацевтични болкоуспокояващи, но и хероин.

Злоупотребата с вещества и психиатричните разстройства, най-често депресията, са налице при повечето от починалите жени. В 22 процента от случаите обаче не е налице рисков фактор, посочиха изследователите.

Въпреки че се установи, че около половината от случаите на самонараняване приемат лекарства с рецепта за психично здраве при зачеването, 48% са спрели да използват лекарствата по време на бременност, в някои случаи с препоръка на доставчик на грижи, но в повечето без.

По време на бременността селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са най-често преустановеният клас лекарства, заедно със средства за сън, стабилизатори на настроението и други антидепресанти.

„Това откритие говори за важността на информираната дискусия за рисковете и ползите от продължаването на психиатричните лекарства по време на бременност“, каза Мец. „В идеалния случай това би се случило преди зачеването. Ползата от продължаването на приема на лекарства, особено SSRI при жени с депресия, често силно надвишава риска. “

Изследователите също така установиха, че много от жените са документирали социални стресори, най-вече безработица (64 процента), самотни, разведени или разделени (40 процента), история на домашно насилие (18 процента) и нестабилни условия на живот (пет процента ). Въпреки че такива стресови фактори са документирани при повечето жени, само една трета се е ангажирала със социален работник по време на пренатална грижа или при раждане, откриват изследователите.

По време на бременност и след раждането жената, изложена на риск от самонараняване, може да срещне доставчици на здравни грижи като социални работници, медицински сестри и лекари. Изследователите казват, че всяка контактна точка трябва да се счита за възможност за намеса.

Изследователите предполагат, че е необходимо повишаване на осведомеността, по-добър здравен скрининг, препоръки за лечение на психично здраве и нарушения на употребата на вещества по време на бременност и признаване на необходимостта от постоянни грижи след ранния следродилен период, за да се намалят свързаните с бременността смъртни случаи от самонараняване.

Изследването е публикувано през Акушерство и гинекология.

Източник: Университет в Колорадо, медицински университет в Аншуц